阿司匹林是經典的抑制血小板聚集，抗血栓形成的藥物，是冠心病、心梗支架術後等心血管疾病患者用藥處方中必不可少的品種，但是，有一些人由於不耐受阿司匹林的胃腸道不良反應，或者存在消化道潰瘍或出血，禁忌使用阿司匹林、或對阿司匹林過敏，這樣的患者就需要尋找乙個替代藥物來維持抗栓**。
目前，常用的代替藥物主要包括2種：氯吡格雷和吲哚布芬。
氯吡格雷。氯吡格雷屬於p2y12受體抑制劑，與阿司匹林作用於環氧化酶-1（cox-1）不同，氯吡格雷作用於血小板聚集的另乙個通路——p2y12受體而發揮抗栓作用，氯吡格雷屬於前體藥物，本身不具備抗血小板作用，需要經過肝臟藥物代謝酶的活化而起作用，更容易受肝藥酶的基因多型性影響，導致抗栓過度或抗栓不足，在與主要經過肝臟代謝的其他藥物聯合使用時，也容易與其他藥物產生相互作用，最終影響其抗栓效果，氯吡格雷的不良反應主要表現為中性粒細胞減少、腹痛、食慾減退等。
吲哚布芬。吲哚部分抗血小板聚集的作用於阿司匹林類似，不同之處在於，吲哚部分的胃腸道不良反應少見，阿司匹林對血小板的抑制作用是不可逆的，而吲哚布芬對血小板的抑制作用是可逆的，可逆性抑制環氧化酶-1，還兼具抑制凝血因子ⅱ和ⅹ的作用，但是對前列腺素的抑制率低，前列腺素的減少會導致胃粘膜缺血，這這正是阿司匹林損傷胃粘膜的主要機制，因此，吲哚布芬停藥24小時就可恢復其聚集而發揮止血作用，而因此，吲哚布芬更適合需要手術患者的短期抗血小板聚集，與阿司匹林一天服用一次不同，吲哚布芬的服用方法為一日2次，每次100mg。
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