結果一兩周過去，想不起自己都看了啥，乙個月過去，**還是不知道怎麼下筆寫第乙個字。我好難！
這一切是因為我們知道了學習方法，又沒有結合自身情況合理運用這些方法。怎樣走出困境？接著往下看，如果你覺得內容對你有幫助，請幫忙【點讚】幫助更多人，我們一起學習！讀到這裡的我們都知道，閱讀文獻對乙個科研者來說的重要性，我們不講巨集觀的大問題，只問針對自己來說，我**這篇文獻，花時間讀這篇文獻，是為了什麼？讀這篇文獻是為了什麼？每次開啟一篇文獻之前，問問自己。這是一篇高質量綜述，我讀它是想了解這個領域，未來可能我也會寫這個領域的綜述，或者寫到我研究的前言部分中。這是一篇學位**，是我為寫畢業**查詢到的，我希望能參考它的行文框架，參考它的引文。 這是一篇新發布的期刊**，是我在瀏覽研究前沿動態時找到的，我希望學習別人的好方法，或者是它的“創新”。開啟文獻之前，梳理好自己開啟它的邏輯，明確自己想要什麼，懷揣目的去閱讀。 曾經的我，讀文獻從來都是大海撈針碰運氣，或者被動閱讀看心情。導師發給我的是主題，我就自己在知識海洋裡撈文獻，導師發的是幾篇文獻，我就全盤接收並從頭讀到尾。開啟文獻之後，我們要做的是什麼？
我們正式開始閱讀文獻，讀一遍摘要，然後決定我們接下來的閱讀順序的仍然是我們的閱讀目的。我是來學方法的，先看方法和圖表；我是來學寫作的，先看目錄和文章框架；我是來擴充知識面的，就重點看前言部分和引文。正式閱讀過程中，可能會遇到以下問題：1.專業名詞看不懂（特別是英文縮寫詞）2.看一段忘一段3.花了大量時間做了很多筆記4.看完沒忘，過兩天就忘。 1.專業名詞看不懂（特別是英文縮寫詞）看第一遍的時候，記下來，讀完該讀的部分之後，盡己所能找搜尋引擎檢索一下，有個大致印象，然後在未來讀文獻過程中鞏固印象，加深理解。 提前找參考資料學習，比如教科書會有中英文名詞對照索引，碩博**會有單獨幾頁寫縮略語/符號說明。 2.看一段忘一段集中時間段進行文獻閱讀，至少一小時，而不是五分鐘看一段，五分鐘個關鍵詞，再花五分鐘摘抄幾個句子。對每一段進行概括，找出主旨，並在文段旁邊就做出標記。看完一段，思考一下這段在全文的位置。遇到很長的段落，讀完可以再回顧下全文框架。 3.花了大量時間做了很多筆記做筆記是為了實現一開始的目的。學會使用文獻管理軟體，如endnote、mendeley、noteexpress來智慧型化管理軟體，首先題目、作者、年份、**期刊等基本資訊，可以通過軟體自動實現。我們需要記下的是我們對文中有價值內容的思考，記筆記不是重複，而是提問與回答。（1）文章的論證結構是什麼？即作者是如何進行論證的？從觀點→證據→邏輯關係。把一篇文章當中的論證結構即從觀點到證據到邏輯關係理順了，有助於培養自己思考科研問題的習慣。（2）文章有價值嗎？當閱讀過的文獻積累到一定量時，要對這些文獻做評判。比如引言說清楚沒？方法合理嗎？討論可信嗎？在該領域創新、有意義嗎？
（3）我學到了什麼？對自己研究有幫助的重要觀點或可能會引用的觀點、對未來研究的想法，予以標記。（4）如果是我，我怎麼寫文章摘要？這一部分口頭複述也可以。讀完文章，對全文或目標內容有了大致了解後，試著用自己的話進行概括。如果字數遠遠多於原文摘要的表達，那就是還沒抓到重點，沒辦法，只有再來一遍。 4. 看完沒忘，過幾天就忘了回顧！看文獻和任何一種學習都是一樣的，“溫故而知新“，定期回顧整理思路是很重要的。 這次回顧，不同於第一遍閱讀，不需要逐字逐句，邊讀邊回憶，讀的過程中更多地思考文獻框架（作者想要什麼，作者做了什麼，作者發現什麼，作者獲得什麼），在更多遍的回顧中，能夠更好地比較與鏈結每一段和全文的關係。 當讀文獻達到一定數量後，我們還要整理一次。這次是以資料夾為單位讀完文獻後，將每篇的閱讀筆記按照自己的目的進行分類歸納，整理總結。（資料夾可以是以主題為單位，以時間線為單位，以作者為單位等等）重點內容的小結：1.明確自己的閱讀目的2.針對目的確定閱讀順序3.學會利用資源4.劃重點、做筆記5.批判性閱讀：評估文獻、謹記主題、時刻思考、學會提問。6.溫故知新，及時整理總結。舉例說明。
用一篇中華系列的**舉例怎樣做到精讀文獻，最大化汲取文章的有效資訊。 這篇是中華現代護理雜誌2023年發表的一篇觀察性研究**[1]。下面介紹文章的具體內容。文獻是觀察性研究中的病例對照研究**—2023年中華現代護理雜誌發表的《住院患者靜脈血栓栓塞症危險因素的病例對照研究》。他的研究目的非常簡單和明確，就是**住院患者vte發生的現狀、危險因素。vte一般分為dvt、pe即深靜脈血栓、肺栓塞，發病率、病死率都很高，這些年深受國內護理學者的重視，可以說是外科方向的乙個研究熱點和研究重點。 下圖所示為閱讀文獻後所作的技術路線圖。
文獻技術路線圖 分析這篇文章的基本框架，首先**作者想通過這個研究做什麼？他要**乙個三甲醫院住院患者vte發生的現狀、危險因素，以此來幫助護理人員識別vte的危險因素。 第二是作者做了什麼？他的團隊回顧性收集了2023年到2023年1078例患者，分成了vte組、非vte組，分別納入了539例患者，對兩組患者的各類資料進行了比較。所使用的方法比較常規，先進行單因素分析，再採用二分類變數logistic回歸分析**危險因素。 第三是這個作者發現了什麼？單因素分析顯示這兩組患者的年齡、體重指數、是否有大手 術、惡性腫瘤、血栓史、肺炎等這一系列因素，差異有統計學意義。進一步，logistic回歸分析顯示中風、關節置換、骨盆/下肢骨折、中心靜脈置管、手術史、大手術、bmi>25kg/m２、惡性腫瘤、年齡是患者發生vte的危險因素。 最後是第四個問題，這個作者通過這個研究獲得了什麼？他們團隊發現住院患者發生vte的一系列相關因素包括發病率會隨著年齡的增加而上公升、中風患者發生血栓風險比較高等等。所以作者提出建議，臨床工作中應該根據患者的個體情況對患者進行動態評估，及時有效地調整靜脈血栓的預防方案來降低住院患者靜脈血栓的發病率。 vte是近些年國內外外科護理重點中的研究熱點。這個**的作者從臨床熱點中選題，設計了乙個回顧性病例對照研究**住院患者vte的危險因素。文章的亮點有很多。比如作者從前言、方法、結果、討論每一步都緊扣主題，研究設計非常科學嚴謹，而且文內很多細節處理的非常好，對抽樣方法、研究型別、資料收集、分析等都進行了非常詳細的描述。這部分內容越詳細，越有助於審稿人判斷研究的可信度、結果的可靠性。在文末，作者給出的結論和建議又一次回到了臨床護理實際工作中，充分說明研究結果對於臨床工作是有一定的指導和借鑑意義的。 現在處於乙個資訊大**的時代，乙個人收集和整理資訊的能力都是非常重要的。科研人員檢索、閱讀文獻的過程應該貫穿整個工作過程。那麼從選題開始都需要閱讀文獻，來明確研究目的、研究重點，了解研究意義，還可以借助一些好的文獻梳理自己的研究方法。 護理人員，即使自己不做科研，但因為處於乙個不斷發展的臨床工作環境中，在實際的護理過程中，也可以通過閱讀近幾年發表的文獻來掌握自己學科領域的新知識、新進展、新技術等等，以此來保證自己護理水平在不斷進步。 別人的經驗分享看的再多，自己不嘗試，不摸索，企圖一口吃成胖子，是不現實的。多說不練假把式，要通往成功的路，沒有真正的不走彎路。小白們，不要灰心，我們一邊啃文獻，一邊累積經驗！不說了，看文獻去了！歡迎持續關注！
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