是一个年轻的32岁男性患者，2023年9月就诊，就诊时右肝巨大肝癌202*120mm，伴肝脏多发子灶，门静脉右支癌栓，腹腔少量积液。分期较晚，无法**性切除。
入院后进行了6个疗程肝动脉灌注化疗（haic）及持续的靶向免疫联合**。肿瘤明显萎缩（62*43mm），边缘可疑肿瘤活性，子灶消失，癌栓退缩，评估为pr（部分缓解，肿瘤缩小超过25%）（图1）。且肿瘤标记物afp（甲胎蛋白）从510下降至正常，下降200倍（图2）。2023年7月进行了手术切除（58段切除+门静脉取栓）。术后恢复顺利。
术后病检：提示肿瘤、癌栓均未见癌残留，切缘阴性（图3）。由此可见，术前磁共振评估考虑有癌残留不一定准确，前面也有病例（病例六）术前磁共振评估未见有活性的肿瘤组织，但术后病理发现仍然有癌残留。因此，目前所有专家均建议，转化效果无论多好，有条件均推荐手术切除肿瘤，因为影像学评估不一定准确。术后患者一直在进行术后辅助**至术后1年后停药，目前未见**。
每个患者均有特殊性，具体**指征和方式请咨询专科医生。
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