抑郁的人一定会自杀吗？真相不是你想的那样

一直以来，抑郁症和自杀被视为紧密相关的话题。据相关统计，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。也正是如此，很多人认为是抑郁症直接“导致”了自杀行为。事实上，自杀和抑郁症是两个非常复杂的问题，它们之间的发生、发展和结果跟很多因素相关。

换句话说，不是所有的抑郁症患者都会出现自杀念头或行为。很多时候，抑郁症并不是自杀的根本原因，更像是共同结果。若要说两者之间的关联，更多是抑郁症患者出现自杀的风险比普通人要高。

为什么抑郁症患者容易出现自杀念头或行为？曾经网络上流传着这样一句话：“死都不怕，为什么还怕活着？”这大概是普通人最不能理解自杀行为的地方了。对抑郁症患者而言，出现自杀念头或行为，有很多不得已的原因：· 解离体验

在长期的情绪低落和内心冲突的基础上，部分抑郁症患者会出现解离的症状。

即认定自己拥有的知觉、意识与记忆不属于“自己”或是真实世界的

知觉的麻木感、时间的停滞感、灵魂的出窍感。

会让患者分不清自己到底是做梦还是醒着

也正是因为感觉不到自己的存在，部分患者会通过抓伤、刀割等自残自杀的方式，来感受自身的存在感。

· 静坐不能

静坐不能是抗精神病药物的一种不良反应，主要表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。

患者往往很难描述静坐不能的实感，只觉得“内心在尖叫”或是“即将要**”

从轻微的震颤到模糊的躯体不适、焦虑反应，容易促使患者出现异常的攻击性行为，比如暴力、自杀。

· 某些症状较先恢复

在抗抑郁药物**初期，患者的行为减退症状较抑郁症状恢复得要快

比如，在药物**前两周，患者的精神运动性抑制、动作减少就有明显的恢复，但是低落的情绪、悲观的想法往往还会持续一段时间

这时，受到抑郁情绪的影响，患者容易出现自杀意念，且具备一定的行动力去付诸行动。

出现自杀念头时该如何“自救”和“他救”？

自杀，是一个沉重的话题，很多人对此讳莫如深。

但闭口不提，并不一定是保护当事人最好的方法，尤其是抑郁症患者。

从形成自杀念头到发生自杀行为之间，往往会有一个过程。

在这个过程中，强烈的求生本能和对现实的绝望互相撕扯着。

当自身力量无法调节、排解时，求生本能便会败下阵来，出现极端行为。

至此，我们还能做些什么吗？可以的！

如果你是抑郁症患者，可以尝试“自救”：

自杀念头或行为可能是突发性的，也可能是蓄谋已久的。无论是哪种情况，请尽量尝试这样做：

第一步：找个安全环境，远离楼顶等危险位置；第二步：给自己信任的家人朋友打个**；第三步：深呼吸，转移注意力；第四步：寻求帮助，拨打心理危机干预**。

如果你是患者家属/好友，可以尝试“他救”：

一是，觉察患者的自杀信号

研究显示，90%以上的自杀者在自杀前都会有意识、无意识地发出预警信号。

消极的情绪：极度的情绪低落，对身边的人和事物都不感兴趣；

各项功能的减退：身体疲乏易累，睡眠变多或者减少，食欲降低；

厌世的言语：谈论死亡、自杀方式等问题，如“活着好累”“活着没有意义”……

突然变化的行为：生活习惯发生改变或者表现出和平时不一样的行为。

二是，干预患者的自杀意图或行为预警信号同时也是求救信号，如果发现患者出现自杀意图或行为，要及时给予干预。

比如，给予适当的关怀和帮助，主动询问或倾听患者的想法；及时带患者就医**，或接受心理干预等。

写在最后：

从生物学到心理学，再到社会学，多维度的因素共同影响着抑郁症患者的自杀风险。

对此，我们需要采取多元化的预防和干预策略，帮助抑郁症患者走出困境，降低自杀风险。