【基本信息】女，39岁。
疾病类型】急性荨麻疹。
*方案】药物**。
*周期】7天，定期随访。
*效果】皮疹消退，瘙痒缓解。
两个月前，徐姐来到门诊找我，她告诉我：“医生，我身上出现好多包块，已经反复三天时间，一下子消失一下子起来，特别痒啊！”我认真查看其皮疹，可见躯干及四肢大量红色风团块，部分融合成片状，表面凹凸不平，皮温稍高，消退后皮疹不留痕迹，进行**划痕试验为阳性，符合急性荨麻疹特征。我告诉徐姐：“这个是急性荨麻疹，是**黏膜发生的急性局限性水肿。”为其完善血常规检查，结果未见异常。徐姐着急问道：“那怎么办啊？我家里有特比萘芬，涂涂会不会好？”
我告诉徐姐：“急性荨麻疹可以选择抗组胺类药物来进行对症**，只有对于明确真菌感染所致的患者，才需要使用特比萘芬来抗真菌药物。目前考虑您未存在真菌感染，因此不需要应用特比萘芬。”徐姐叹气道：“那要怎么办？”
该**为患者局部症状图
我告诉徐姐：“目前您的主要症状是**瘙痒，未出现恶心、呕吐、腹痛、喉头水肿、呼吸困难、心慌、血压下降等现象，暂无感染依据，所以可以针对该情况使用抗过敏、止痒的药物，以达到对症**的目的。”徐姐问道：“具体是什么药？”我解释道，建议可以口服盐酸左西替利嗪片、富马酸酮替芬片，同时配合外用炉甘石洗剂，帮助其抗过敏、止痒。
内服药物上：首先为其选择第二代抗组胺药盐酸左西替利嗪片，该药物具有良好的抗过敏、止痒作用。其次，考虑到徐姐的皮疹比较多，新发皮疹较为反复，对于生活有一定影响，因此我建议可以睡前口服富马酸酮替芬片。该药物属于第一代h1受体拮抗剂，相较于第二代抗组胺药更为容易出现犯困、嗜睡，因此睡前服用能够帮助徐姐更好入睡，这样也不会影响到白天的工作及生活。
外用药物上：我为徐姐选择了炉甘石洗剂。该药物中的主要成分是炉甘石及氧化锌，是一种**外用化学制剂，具有收敛和保护**的作用，能够帮助缓解皮损的瘙痒。要注意，该药物使用前需要将其进行摇匀，然后使用棉签或纱布外擦与皮损处。涂抹时应当要注意**是否存在破损，如果**有破损的现象，则不能使用炉甘石洗剂。
徐姐问我：“不需要用糖皮质激素吗？”我告诉徐姐：“如果是在明确并且去除**以及口服抗组胺类药物都无法控制症状的时候，那可以选择糖皮质激素类药物**，比如泼尼松或者相当剂量的地塞米松进行静脉或肌内注射，该方式主要特别适用于严重症状患者或者是伴有喉头水肿的患者。”
徐姐按照我的**方案严格遵医嘱用药，**后发现新发皮疹逐渐减少，瘙痒有所缓解，用药三天后仅存在少量风团，我故此让其停用盐酸左西替利嗪片，但是切勿全部停药。再过四天后，皮损全部消退且无瘙痒感，遂停用了所有药物。
徐姐经抗组胺药及外用炉甘石洗剂**三天后，瘙痒感有所缓解，皮损也逐渐消退，虽然存在新发风团块，但是每天新发风团块呈现递减趋势，用药一周后皮损全部消退，瘙痒感消失，病情有所好转，但是急性荨麻疹容易**，我叮嘱徐姐依旧要注意寻找**，避免食物和环境中引起荨麻疹的因素，科室定期随访。
急性荨麻疹是食物、药物或者感染因素所造成的**风团样皮损，通常会伴有剧烈瘙痒。徐姐的皮损较多，用药**前皮损反反复复，还好除了瘙痒外并未出现喉头水肿、休克、呼吸困难等急症，我给予她口服抗组胺药以及外用炉甘石洗剂**，用药后**效果良好。徐姐也表示说：“谢谢医生，用了药之后我终于可以睡个好觉了！”我也表示无需客气，这些都是医生应当做的。
急性荨麻疹所引起的瘙痒感的确让人非常难受，但是大家千万不可用手搔抓，也不可小看急性荨麻疹，一定要尽早用药**，才能够缓解不适，提高生活质量。
#健康护肤月#
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基本信息 男，岁。疾病类型 寒冷性荨麻疹。方案 口服盐酸左西替利嗪片，赛庚啶，外用炉甘石洗剂。周期 周，随访个月。效果 皮损消失，瘙痒感缓解。月份天气逐渐炎热，有时候的确来上一罐冰饮，会让人感觉十分舒服，不料小李却因此引起寒冷性荨麻疹。那天，小李急忙忙来到医院说 医生，我身上出现很多包块，越挠越多，...
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