王女士月经改变,原来是子宫内膜增生导致

2023-10-27 14:20:05 字數 1484 閱讀 5513

【基本信息】女,36岁。

疾病类型】子宫内膜单纯性增生。

*方案】诊刮术+口服去氧孕烯炔雌醇片。

*周期】住院5天,口服去氧孕烯炔雌醇片3个月,随访3个月。

*效果】经期恢复正常。

我按照惯例出门诊这时进来一位患者对我说:“医生,这次月经已经半个月了,还没有停止,可以开点止血药吗?”我对患者说:“您先不要着急,我需要查体询问病史之后才能对症**。

经过询问病史,得知患者姓王,36岁,平常月经规律,月经周期28天,经期4~6天,经量中等。最近三个月月经出现改变,月经周期没有明显变化,经血持续时间延长至一周到10天,经量增多,大致是原来月经的1~2倍。

内诊检查**正常,**通胀,见多量暗红色血,子宫口流出,宫颈表面尚光滑,子宫及双侧附件未触及明显异常。盆腔超声检查,子宫内膜厚11毫米。诊断子宫内膜增生收入院。

患者入院后完善各项相关检查,抽血化验血常规,凝血项,传染病筛查,肝功肾功,人绒毛膜促性腺激素,心电图检查。人绒毛膜促性腺激素结果回报呈阴性,排除与怀孕有关的问题。其余各项检查大致正常。向患者交代病情,建议做诊刮手术,第一可以止血,第二可以将宫腔内容物刮出之后做病理检查,明确诊断。患者了解后对我说:“医生,我相信您,我会配合**的。”交代手术的风险及术后并发症患者及家属知晓之后签字同意书。

***常规消毒下行诊刮手术,手术经过顺利,将刮出的宫腔内容物送病理检查。手术后之后患者**流血停止,给予注射头孢噻肟钠抗炎**,注射缩宫素促进子宫收缩止血对症**。术后第3天病理回报:子宫内膜单纯性增生。交代病理的情况,给予开具去氧孕烯炔雌醇片口服调整月经。患者出院。

患者口服药物三个月,按疗程规律的用药,服用药物期间按时来月经,经血持续5~7天,经血量恢复正常。术后第1个月月经干净三天后复查盆腔超声,显示子宫内膜厚三毫米。停药后随访三个月,月经恢复正常。

图为患者病理检查结果)

患者入院后完善各项相关检查,给予诊刮手术,手术之后**流血停止。术后病理回报子宫内膜单纯性增生。给予口服去氧孕烯炔雌醇片3个,口服药物期间女性按时来月经,经血持续5~7天,经血量恢复正常。术后一个月月经干净后三天复查子宫内膜厚三毫米。停药后随访三个月,月经恢复正常。

女性出院之后的一个月内要多休息,适当的活动,一定不要剧烈的运动,不要提重物或者过早的干重体力劳动,注意保持**的清洁,每天可以用清水清洗**,不要清洗**。饮食方面尽量避免食用辛辣刺激性的食物。多吃一些富含有蛋白质的食物,有助于身体恢复健康。

子宫内膜增生的主要由于子宫内膜长期无孕激素拮抗,雌激素刺激子宫内膜生长导致。长期出现这种情况会导致子宫内膜过度的生长,引起子宫内膜增生紊乱,甚至引起子宫内膜癌。子宫内膜增生,会导致不规则**流血,影响月经,导致月经血量增多,经血持续的时间延长。像本文中王女士就出现这种情况,经过诊刮手术,术后指导口服去氧孕烯炔雌醇片进行**,月经恢复正常。

建议女性每年定期检查身体,平时观察月经的情况,如果出现异常,及时到医院就诊,避免病情加重。

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