23岁的刘姑娘最近在浙江省人民医院接受了乳腺癌手术，回想起这段经历，她感到非常害怕和不安。刘姑娘在大学毕业后就职于一家互联网公司，在一次体检中发现右侧乳房有一个一厘米大小的肿块。当时考虑到可能是乳腺纤维腺瘤，并被要求定期复查。但由于听说这种瘤一般是良性的，她便没有在意。直到最近洗澡时，刘姑娘注意到肿块似乎变大了，为了安心起见，她前往浙江省人民医院的乳腺外科进行了检查，结果竟然是乳腺癌！
对于这个消息，刘姑娘感到震惊和困惑：“我家里没有人得过乳腺癌，我年纪还这么轻，连恋爱结婚都没谈过，怎么就得上癌症了？”经过排除遗传等因素，医生认为刘姑娘的乳腺癌与她的不良生活习惯有关。
据刘姑娘描述，她的单位虽然有食堂，但为了改善饮食，她经常叫外卖，几乎每天都会点奶茶、咖啡等甜饮料。此外，她还有熬夜的习惯，即使休息在家，也经常熬夜追剧。
乳腺外科的李永峰副主任医师告诉刘姑娘，虽然女性恶性肿瘤的发病机制与多种因素相关，但生活习惯的影响较大。相关研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有在受到“刺激”后才能快速增殖并引发疾病。像碳酸饮料、高脂肪和高蛋白摄入以及熬夜疲劳等不良生活习惯都是乳腺癌的“刺激因素”。
幸运的是，刘姑娘的就诊时间并不算晚，医生为她进行了保乳手术，目前她的恢复情况良好。类似的情况也发生在22岁的金姑娘身上。上个月她在体检时发现左侧乳房有结节，近来情况变大，所以来到浙江省人民医院就诊。孟旭莉教授作为乳腺外科学科带头人，制定了详细的**方案，并为金姑娘进行了乳腺癌保乳手术，目前情况也良好。
事实上，虽然45-55岁是中国女性乳腺癌的高发年龄段，但并不意味着年轻女孩完全安全。现代女性生活节奏快，工作压力大，精神负担重，缺乏运动，再加上不规律的生活作息导致内分泌紊乱等综合原因，20多岁患乳腺癌的情况并不罕见，因此早期发现和及时**十分重要。
对于乳腺癌的保乳**，尽管传统观念认为应该进行全乳切除手术，但实际上保乳手术比全乳切除手术创伤小，恢复更快，对患者的心理和生活影响更小。在适合的病例中，建议将保乳手术作为首选的**方案。孟旭莉教授认为，保乳**是乳腺癌多学科综合**模式的体现和结晶。保乳手术联合术后放疗可以使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率，并且具有良好的美容效果，提高了生活质量。因此，对于合适的早期乳腺癌患者，推荐进行保乳**。
适合进行保乳**的患者有哪些呢？孟旭莉教授解释道：
首先，肿瘤不能太大。如果肿瘤过大，可以考虑先进行新辅助化疗或靶向**，待肿瘤缩小后再考虑保乳手术。
其次，肿瘤不能多发。如果乳腺癌是多发或多灶性的，也不建议进行保乳手术。
第三，患者不能有放疗的禁忌症。因为保乳手术后需要进行放疗以减少**风险，如果无法接受放疗，保乳手术就不适合进行。
乳腺钼靶x线摄像是当前国际上最有效的乳腺癌普查手段。建议40岁以上的女性每年接受一次乳腺钼靶x线检查，60岁以上的女性则可以每1-2年进行一次检查。对于35岁以下的年轻女性，乳腺b超是首选的普查方法。不同年龄的妇女应选择适合自己的乳腺检查方式，如成年女性每月进行自检，每年定期检查身体，高危人群和50岁以上的女性应每半年进行一次体检。
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