健康管理 资源配置的第三种手段

2023-10-21 07:51:38 字數 962 閱讀 4712

医疗卫生服务有需求,有供给,有供求关系,无法回避作为一个“市场”的事实,但这个“市场”与一般市场有三点不同:

1、**机制基本不起作用;

2、技术竞争导致严重不平衡;

3、公益性是对其基本要求。

四十多年来,强调效率的时候,就倾向于市场机制;强调公平的时候,就倾向于**干预;无论**干预还是市场机制,都没有正确把握医疗卫生服务既有市场经济的基本特征、又有与一般市场经济明显不同的独特之处,没有找到适合行业特点的资源配置机制。

按照市场机制配置资源,医疗卫生服务这个“市场”却不是一般意义上的市场;按照**干预配置资源,医疗卫生服务又脱离是个“市场”的实际;实现二者的结合,又陷入“对立而不能统一”的矛盾冲突中,以其思维、方法的局限带来政策、措施的左右为难。

医疗卫生服务具有一般市场的基本特征,而且存在于整个市场体制之中,按照市场规则调控资源配置,遵循需求与供给的一般规律,这是基础。

医疗卫生服务“市场”的特殊性及其市场机制的局限性,肯定不能照抄照搬一般的“市场机制”,应该在需求与供给关系上寻求超越“纯市场机制”的调节机制,这是出路。

一直以来,专注在机构上寻求资源配置方式,从供给的角度探索资源配置机制,**资源没有直接基于“市场上”的需求配置,各种机构自己的资源更是从自我需要进行配置,都没有建立符合需求与供给规则的联系,没有兼具**与市场优势的配置机制。

如果有一种超**干预、超市场机制、二者“兼美”的资源配置手段,既巩固公益性,又实现“市场性”功能的资源优化配置,可能只有在医疗卫生这样的“市场”才能会存在。

实际上,这种手段早已指明,这就是健康管理。健康管理一个人一个人的“管”,通过就医选择、就医流向、就医秩序的管理,把需求管起来,把适配性供给管起来,把供求关系管起来,在组织协调医疗卫生服务提供的同时,完成资源的优化配置,成为基于需求的有“市场逻辑”但又不是“纯市场机制”的“准市场化”资源配置机制。

医疗卫生完全能够走出一条以公益性为基准的符合自身特点的第三条资源配置之路,这就是健康管理以更高维度实现**干预和市场机制的对立统一。

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