门诊有时会遇到一类患者，手、腕、肘、颈、肩、膝、脚关节都有痛感，四肢或全身肌肉游走性疼痛，痛无定处或局部疼痛。患者觉得嘴巴干，发低烧和关节肿胀，但医生看不到肿胀。这种情况要考虑关节问题，还要怀疑纤维肌痛，它们的症状有相似之处，但**和**方法皆不同。纤维肌痛没有关节炎的炎症，但它的疼痛比关节炎剧烈，可持续数月甚至数年。
纤维肌痛不是任何一种关节炎。也不会引起关节、肌肉或其他组织的炎症或损伤。但它可引起类似于关节炎的慢性疼痛和疲劳，有时候被误以为类风湿关节炎。纤维肌痛的**一直有争议，但近年来的观点越来越统一：大多数研究人员认为纤维肌痛是一种伴有神经内分泌，神经递质失调的中枢处理疾病。由于中枢神经系统的感觉异常，本来轻微的刺激，在患者身上变得很痛。纤维肌痛和焦虑症，抑郁症，神经官能症有密切关系。
纤维肌痛的特点是全身疼痛和压痛，还伴有疲劳和失眠、头痛或偏头痛，记忆力和注意力不集中等症状。疼痛可发生在身体多个部位，例如头部、颈部、手臂和腿部，但它与骨关节炎不同，纤维肌痛不是退行性或炎症性关节疾病，关节本身并没有出现问题。
关节炎有许多不同类型，例如骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风。虽然各种关节炎的症状各异，但基本上都会有疼痛、僵硬、活动范围有限以及日常活动困难。类风湿性关节炎和骨关节炎是最常见的关节炎。类风湿性关节炎是一种引起炎症的自身免疫性疾病。骨关节炎是一种退行性关节炎，一般发生在老年人身上，上了岁数软骨磨损和分解引起的。
纤维肌痛和关节炎一些相似之处包括：
疼痛：两者都会引起关节和肌肉疼痛。
僵硬：两者都会导致关节和肌肉僵硬，患者活动困难。
疲劳：两者都会使人感到疲倦和缺乏精力。
睡眠障碍：两者都会导致睡眠问题，入睡困难或失眠。
纤维肌痛和类风湿关节炎的相似之处较多，但也有区别，除了以上症状外，类风湿关节炎一般会有：
主要影响关节内膜，尤其是手指、手腕、脚和肘部等四肢部位。
关节肿胀、发红。
有明显的炎症迹象，例如淋巴结肿大、压痛加剧和持续低烧。
可导致眼睛干涩、呼吸急促、对光敏感、**变色和贫血。
血液检查可以帮助医生识别炎症标志物。
而纤维肌痛则会有：
疼痛首先影响肌肉，发生的范围更广泛，不像关节炎最多影响几个关节，也不只在身体的一侧或腰部以上，而是上，下，左，右都出现疼痛。
患者可能不会出现肿胀或明显炎症迹象，但会感到慢性且严重的疼痛。
纤维肌痛有一种特有的疲劳模式，称为“纤维雾”。患者经常出现注意力不集中、记忆力和情绪波动等问题。但不一定是疼痛引起的。
疲劳感更强，即使睡了很久，还是感到疲倦，就像没睡过一样。
除了关节和肌肉的疼痛，纤维肌痛的患者还可能出现肠易激综合征和偏头痛。
诊断测试主要采用排除法，目前还没有专门的测试方法，只有在疼痛持续至少三个月时才考虑该病。
除此之外，关节炎的疼痛通常局限于关节，而纤维肌痛更有可遍布全身。两者的**药物也是不同的，关节炎一般采用抗炎镇痛的非甾体类抗炎药 (nsaid) 和抗风湿药，严重时可通过手术修复或更换受损的关节。手术对于纤维肌痛无效，**的药物主要以惊厥药、抗抑郁药和止痛药为主，并配以认知行为即心理**，纤维肌痛更像是一种心身疾病。
医学科普，仅供参考。
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