asc（日间手术中心）是一个主要受到支付方驱动的市场，从20世纪70年代首次出现以来，asc获得了快速发展，不仅商业保险很快加入了对asc的报销，联邦医保medicare在2023年就将asc纳入报销。不过，并不是所有手术都适用于asc，因此，cms每年都公布纳入报销的手术**。当然，随着asc自身的能力提升和技术的进步，越来越多的手术从仅能在医院的住院部完成的名单分离。比如，2023年开始，cms增加了11项手术**进入asc，其中包括全髋关节置换术，这大大推进了骨科asc的发展。截至2023年，asc的数量为5717家，其中消化科和眼科单一专科手术中心的数量分别为1071和1046，占比均为21%。
根据fortune business insights的报告，2023年，美国asc的市场规模为369.6亿美元。根据medicare payment advisory commission（medpac）的数据，2023年，将近60%的日间手术都是在asc完成的，而2023年这一数据只有48%。
美国的门诊手术主要受到drg实施的推动，由于drg只面向住院，门诊仍然是按项目付费（ffs），医院将越来越多的手术转移到门诊，以规避drg对费用的压制。不过，医院门诊手术由于48小时内就离院，对保险的费用控制仍然有利。但与asc相比，医院的门诊手术**仍高出asc不少，支付方更愿意推动手术从医院向asc流动，特别是昂贵的骨科手术。
medicare面向asc发布了3500个医疗常规手术编码（healthcare common procedure coding system，hcpcs)，但在实际手术体量上，28个编码下的手术占据了75%的手术量。medicare支付给asc的费用分为两部分：asc本身和医生的费用。但由于大部分asc都是医生拥有的，拥有asc的医生将获得大部分医保的赔付。因此，医生更愿意离开医院去自己开设asc，因为医生虽然在手术费用上的收入比医院低，但由于自身拥有asc，还可以获得支付给asc的费用，两者相加会比在医院进行门诊手术获得的费用要高。
当然，要获得赔付，asc必须通过medicare的审核，这包括麻醉管理标准、医疗质量评估、手术室和恢复室、医疗人员、护理服务以及其他。因为medicare的赔付主要根据这些项目来支付。对asc的赔付主要通过两套付费体系，第一是通过门诊预付系统（outpatient prospective payment system，opps)，这主要是支付医院门诊（hospital outpatient departments，hopds)，也向asc进行支付。第二是通过医师收费表（physician fee schedule，pfs)来向asc中的医生进行支付。
因为cms给予asc的权重较低，asc的费用比医院门诊手术低。2023年，asc的权重比医院门诊要低14.5%。当然，asc的低价不仅是因为支付**低，也与其**的病人的复杂性较低有关，这有助于减少手术时间和住院时间。与医院门诊手术相比，asc有着更便捷的区位优势（城市的商区）、更短的等待时间。当然，asc也会导致手术的滥用，这点需要监管强化。
由于医院门诊手术的支付**要高于独立asc，自从2023年开始，医院开始大量收购asc并将其转化为医院的附属机构，在获得更多病人的同时提高营收。但2023年，cms出台了站点中性支付（site-neutral payment）规定，医院新收购的asc只能转变为院外手术中心，不属于院内。而medicare对院外手术中心的支付**比asc还要低。因此，2023年之后，医院收购asc之后不再转变其属性，这推动了asc的数量增长。
由于asc具有低成本、受到支付方青睐、优势区位和便于扩张等四项优势，无论是营利性还是非营利性医院都大举进入。2023年，23%的asc都有医院参股，另有2%的asc被医院全资控股。而2023年，75%的200床以上医院都拥有至少一家以上的asc。
美国的市场趋势推动了整体的转型，主要的原因有三点：寻求低成本服务、病人从院内流向院外和医疗体系的并购浪潮。日间手术中心将在美国保持稳固增长，对美国医院的并购浪潮也起到推波助澜的作用。
医院门诊自动分诊系统
医院门诊自动分诊导医信息管理系统是指医院门诊楼 住院楼 综合楼的各候诊 收费 取药处所使用的智能化呼叫和分诊排队管理系统，医生和 可以通过该系统有秩序地呼叫患者，使医院的医疗秩序规范化 门诊管理现代化。系统能兼容医保卡 医院就诊卡的使用，方便患者 就诊 取药等工作 能解决呼叫和排队管理系统与医院管理...
医院门诊屏功能介绍
随着医疗技术的不断发展，医院门诊屏已经成为医院中不可或缺的一部分。门诊屏是医院信息化的重要体现，其功能介绍对于患者和医务人员来说都非常重要。首先，门诊屏可以显示医院简介 科室设置 医生排班 医疗设备 医保政策等信息。这些信息对于患者和医务人员来说都是非常有用的，尤其是对于前来就诊的患者，可以通过门诊...
到三级医院就诊，为啥不能在门诊输液？
洛阳网 近期，多地肺炎支原体肺炎患者增多，尤其儿童患者较多。有洛阳市民在洛阳网 百姓呼声 平台咨询，带生病的孩子就诊时，被医院告知没有床位，想在医院门诊输液又被告知门诊无法输液。市民提出疑问 为啥不恢复门诊输液，以缓解患儿诊疗压力？洛阳市民纪女士说，前段时间，她家岁的孩子突发高烧近 紧急送到市区一家...