【临证经验】粟龙教授：针灸“醒神调神、开郁定志”治失眠抑郁
谭某，女，55岁，入睡困难6余年。
患者6年前，因家庭事物情绪波动，出现失眠。现入睡困难，每晚仅能睡2小时左右，夜间惊醒十余次，烘热汗出，严重时彻夜未眠，目不交睫，或者入睡后睡眠浅，醒后难以入眠。平素郁郁寡欢，多疑，健忘，表情淡漠，纳可。舌暗红苔薄黄，脉浮而无力，重按中细。
西医诊断为“重度抑郁症”，一直服用“阿普**、艾司**、佐匹克隆”等安眠药，
中医诊断：不寐、郁证(肝脾不调，神失所养)
西医诊断：抑郁症
治以：醒神调神、开郁定志。
具体取穴：
取穴：
百会、印堂、水沟、神庭、本神、神门、内关、三阴交、照海、足三里。
操作方法：
百会、印堂、水沟：操作方法同俞穴。
神庭、本神：针体与**呈45°角，对准穴位将针快速刺入帽状腱膜下后，调整针尖角度，使针体与头皮成15°角，向脑后方向平刺10～15mm，行小幅度捻转手法得气，患者感觉有酸胀感。
神门：直刺。
内关、三阴交、照海、足三里：直刺并施以提插补法，使患者有酸、麻、重、胀感。诸穴得气后留针30min。
患者自诉针灸1次**结束后，睡眠改善，心情放松；患者诉每针灸一次，睡眠和情绪都改善一些，现在每天最期待的就是过来针灸**；经连续**2周，患者心情平复、每天能正常睡6～8小时。
按语：
粟龙教授认为郁证的病机是：脑髓失养、神机失用。**当以“治调”为主，取穴以督脉、膀胱经为主。
百会、印堂、水沟皆为督脉穴位。
其中百会位于颠顶，具有醒脑开窍、安神定志的功效；印堂位于两眉头连线的中点，有安神定惊、醒脑开窍、宁心益智的功效。
水沟穴为十三鬼穴之一，其内应龈交穴，指压水沟穴实为一指取两穴，任督二脉，一阴一阳，能统领人体经络之阴阳，具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功。
此三穴为临床**抑郁症的主穴，增强其“五脏化气”的生理功能，达到抗抑郁的效果。
神庭、本神、神门为**失眠之组合经验穴，称“调神三穴”，能安神定志；
三阴交为肝、脾、肾经的交会穴， 可益气养血安神；跷脉主寤寐， 司眼睑开阖，照海通阴跷脉，申脉通阳跷脉，可通过调节阴、阳跷脉以安神；足三里为胃的下合穴，可调理脾胃，化湿醒神；内关为心包经之络穴，可宽胸理气，宁心安神；诸穴合用，能醒神调神、开郁定志之功。
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