在乳腺常用的影像学检查中，我们常常会听到有乳腺彩超，乳腺钼靶，乳腺核磁共振，这三种影像学**常常是针对乳腺检查的“三驾马车”，那么，你会正确驾驭好这三驾马车吗？
1，乳腺彩超。
利用超声波的物理特性，对乳腺部位进行扫描，适用于致密的、脂肪含量少的乳腺。彩超能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块并正确分辨囊实性病变，可以根据肿块的大小、形态、血流、弹性评分、淋巴结状态等初步判断肿块性质。 因此，彩超具有经济、无创、无射线损害、可以多次复查的优点，尤其适合于对于青少年女性、孕产期妇女。当然，彩超也有一些弊端，对于乳腺钙化灶的辨识度不高，对于小于一厘米的结节容易遗漏，彩超结果的准确性与标准化不足，不同彩超医生检查结果可能有差异。
2，乳腺钼靶。
利用特殊的x线成像，能够对乳腺的各层次进行检查，适用于腺体较少或脂肪较多的乳腺。钼靶能够准确发现并精细描述钙化，可以发现无症状或触摸不到的早期乳腺癌，同时可以提供乳腺结构图像，有助于医生进行评判。同样，它的缺点也不容忽视，对于致密型乳腺分辨率较低，对于小乳房压扁透视较为困难会造成检查范围遗漏，同时钼靶有一定的放射性不适宜频繁检查，检查时的痛感不太适宜于月经期、哺乳期等特殊时期的女性。
3，乳腺核磁共振。
利用磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查，无论对于脂肪型还是致密型乳腺，都能够清晰地观察到病变，比超声和x线钼靶具有更高的准确率。它具有的敏感度高，特性性好的优点有助于发现隐匿性病灶，同时为外科手术方案提供参考。但是，对于体内安装起搏器、植入铁磁性物质，患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺核磁共振。另外，检查成本高不适合用于大范围的乳腺癌筛查。
因此，上述三种检查手段没有绝对的优劣之分，在临床应用过程中需要根据病人的实际情况选择合适的检查或者组合。在进行乳腺影像学检查时，建议在医生的指导下选择适合自己的检查方式。想了解更多乳腺疾病知识，可关注乳腺外科胡清医师。
乳腺影像学检查的三驾马车。
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