根据美国癌症协会最新的指导方针，建议新增近500万人接受肺癌筛查。该指导方针扩大了建议范围，将吸烟或曾经吸烟的老年人包括在内，无论他们戒烟多久。
此前，美国癌症协会(american cancer society)建议年龄在55岁至74岁之间、吸烟史至少30包年、目前吸烟或戒烟不到15年的成年人每年进行一次肺癌筛查。现在，该组织表示，戒烟多久不再是你是否接受肺癌筛查的一个因素。
在周三发表于《ca: a cancer journal for clinical》的最新指南中，美国癌症协会(american cancer society)建议，年龄在50岁至80岁之间、至少有20包年吸烟史的当前或过去吸烟者每年进行一次肺癌筛查。“一包年”的定义是在一年内平均每天吸一包烟。例如，每天吸两包烟10年的人有20包年的吸烟史，每天吸一包烟20年的人也是如此。
此外，美国癌症协会(american cancer society)的最新指南建议，在符合年龄和包年资格标准的前吸烟者中，不要“以戒烟后的任何年限”作为开始或停止肺癌筛查的标准。
美国癌症协会首席科学官威廉·达胡特博士说：“我认为人们对戒烟的时间感到困惑。”
他说：“首先，肺癌是老年人的疾病，所以基本上，你的风险在60多岁时开始变得最大，这可能是人们停止接受筛查的时期。”“随着时间的推移，我们现在看到，60岁以上的男性和女性的风险仍在继续，所以这正是你应该进行筛查的时间，因为这是他们的癌症风险实际上最高的时候。”
扩大筛选资格
美国癌症协会估计，与目前的建议相比，更新后的建议将使预防肺癌死亡的人数增加21%。
该组织上一次更新其肺癌筛查指南是在2023年。
今天的主要区别是，美国癌症协会不再建议year-since-quit因素任何肺癌筛查的资格，”罗伯特·史密斯博士，高级副总裁早期癌症检测科学在美国癌症协会和筛查指南的作者，在一次新闻发布会上说。“所以，基本上只要一个人有20年或以上的包年史，年龄在50至80岁之间，身体相当健康，他们就有资格根据我们的指南进行筛查。”
美国癌症协会并不是美国唯一一个发布癌症筛查建议的组织。美国预防服务工作组(us preventive services task force)是一个由独立医学专家组成的小组，他们的建议有助于指导医生的决定，并影响保险计划。该小组有自己独立的筛查建议。2023年，uspstf发布了一份最终建议声明，建议对年龄在50至80岁、吸烟史为20包年、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人每年进行肺癌筛查。
uspstf和其他指南一直说，肺癌筛查应申请人民目前吸烟和戒烟的人在过去的15年里，”马修triplette博士说，**副教授和癌症预防西雅图fred hutchinson癌症研究中心的研究员，他并没有参与acs或uspstf的建议。
我认为，来自美国癌症协会的新指南反映了新的建模证据，”triplette说。“在这方面，他们说，即使你戒烟15年，风险也不会停止，有严重吸烟史的人实际上应该继续接受筛查，或者应该有资格接受筛查。”
他补充说，据估计，在美国所有符合条件的人中，只有10%到15%进行了肺癌筛查。
美国癌症协会的筛查指南更新提供了一个机会来提高认识筛查肺癌，triplette说，并鼓励那些资格筛选这么做——尤其是在黑色和棕色社区的风险增加发展中国家和死于肺癌。
我们发现肺癌患者的健康状况存在很大差异，尤其是种族差异。所以，我们看到黑人吸烟史较少的年轻人比其他种族的人患肺癌的风险更高。”“我认为扩大标准代表有机会接触更多的人，但是如果我们不定制检查指导方针，提高筛选过程，以确保人们意识到这一点，他们能得到它，那么任何准则变化不会真正提高吸收。”
期待已久的发展
肺癌是美国癌症死亡的主要原因，可以通过低剂量计算机断层扫描或ct扫描检测到——这是唯一推荐的疾病筛查测试。早期发现肺癌与降低死于该疾病的风险有关。
在肺癌的低剂量ct扫描中，患者躺在桌子上，x光机使用低剂量的辐射来捕捉他们的肺部图像。
史密斯说：“我们更新了低剂量计算机断层扫描肺癌筛查对辐射风险的好处，与旧的估计相比，主要是因为我们今天使用更准确的设备，辐射剂量更低。”
美国癌症协会更新的筛查建议是一个“期待已久的进展”，没有参与新指南的西奈山卫生系统(mount sinai health system)胸外科主任拉贾·弗洛雷斯(raja flores)博士说。
弗洛雷斯在一封电子邮件中说：“每个从事肺癌**的医生都热切地期待着这些指导方针的扩大。”他补充说，除了吸烟以外，其他因素也可以成为肺癌风险的指标。
20世纪40年代对美国人的调查发现，大约一半的成年人说他们吸烟。根据最新的初步调查数据，从20世纪60年代开始，这一比例开始下降，去年，约11%的成年人告诉美国疾病控制与预防中心，他们现在是吸烟者，这是历史最低水平。
最近，在新加坡举行的国际肺癌协会全体会议上，研究人员证明，家族史甚至比吸烟更能**患肺癌。我们也知道接触石棉比吸烟更能**肺癌的发生。常识表明，这些因素应该纳入筛查指南，”弗洛雷斯在电子邮件中说。
但他补充说，总体而言，“对肺癌最普遍的误解是，它是死刑判决。事实上，大多数肺癌可以通过筛查早期发现，大多数早期发现肺癌的患者可以得救。”
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