阳光讯（记者 张华）每年的11月14日是联合国糖尿病日，旨在呼吁人们关注糖尿病的预防与管理，今年主题是：了解风险，了解应对。西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科主任刘萍表示，糖尿病重在预防，重在自我管理。正确认识糖尿病，了解其带来的风险，并及时进行自我管理，做好健康监测，是有效预防和**该疾病的关键。
西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科持续开展糖尿病科普与管理，致力于增加大众对糖尿病的认识，以便更好地筛查、发现、干预糖尿病的发生和进展，让“甜蜜”不再负担重重。
正确认识糖尿病
糖尿病是由多种原因共同引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四类，临床上，90%以上的糖尿病是2型糖尿病。因大多数糖尿病患者早期没有症状或症状不典型，且容易诱发严重并发症，因此糖尿病被称为是“沉默的杀手”。
据刘萍介绍，近年来，糖尿病患病率呈明显上升态势，且越来越年轻化。肥胖、高血压、血脂异常、冠心病、高龄产妇、遗传史、身体活动不足或静坐生活方式等都是糖尿病高危因素。此外，随着年龄的增加，40岁以上的人群，糖尿病患病风险也会不同程度增加。
而对于确诊为糖尿病的患者，比糖尿病本身更可怕的就是其出现的并发症。常见的糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼底病变、糖尿病神经病变等，严重的可引起截肢、失明、肾衰等，极大的影响了糖尿病患者的生活质量。另外，糖尿病合并的大血管病变包括脑卒中、心肌梗死等明显增加死亡风险。同时，如果血糖控制不佳，在一些严重感染、手术、外伤等诱发因素下，还可导致糖尿病酮症酸中毒，糖尿病性高渗昏迷等急性并发症。因此，糖尿病并发症会严重影响患者的健康和生活质量，为家庭和社会带来沉重的经济负担。
预防重于**
糖尿病是人体的一种代谢性疾病，不只是血糖升高这么简单，同时伴有的还有高血脂、高血压、体重异常、尿酸高等心血管疾病的重要危险因素。这些代谢性指标都需要专业医生进行综合评估，制定个体化**方案。”刘萍表示，糖尿病的预防重于**，早期发现、早期干预比等到出现并发症后再**更加有意义。建议糖尿病患者应每三个月到医院专科门诊进行评估，及时发现问题，调整**方案，平稳控糖。
采取积极健康的生活方式，早期干预，可以帮助降低患2型糖尿病的风险。”刘萍提醒，积极预防糖尿病，首先应做到均衡饮食，控制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，限制糖分和热量的摄入，如奶茶、碳酸饮料等含糖饮料的摄入。其次，应保持适量有氧运动和抗阻运动，以增加肌肉代谢；减少久坐时间；避免超重和肥胖；学会应对压力，避免过度焦虑和紧张。值得注意的是，40岁以上人群应定期筛查血糖，做到早发现，早预防。
一站式科学“控糖”
调糖还是三院好……”这句在“糖友”圈中口口相传的话让家住潼关县的王先生深有体会。王先生患有糖尿病多年，入院时糖化指标为9.6%，通过科室控糖管理后，糖化指标逐渐达标。与此同时，医护人员定期的知识宣教，以及定制营养餐，让他对自我管理有了更清晰的规划。
患者口中的‘调糖’其实指的是控制血糖的管理。”刘萍表示，得益于先进的慢病管理平台——国家标准化代谢疾病管理中心（简称mmc），与王先生相同，目前还有8000余名糖尿病患者在这里得到科学控糖。
据了解，在mmc，患者可实现“1个中心，1个标准，一站式服务”。只需挂一次号，就能在检查室进行血糖、糖化血红蛋白、c肽、肝功、肾功、血脂等代谢指标的测定，以及糖尿病慢性并发症的筛查，真正实现院内全程高效诊疗。
在院外，患者可通过移动终端自主上传血压、血糖、运动、饮食等检测数据，接到服药/复诊提醒，查看报告和记录，并预约下一次就诊，而医生通过及时了解患者的相关指标，可以更精准地为患者调整**方案。实现院内院外一站式长期管理。与此同时，mmc还安排了专职医护人员对患者进行长期随访，同时也开展糖尿病防治的科普知识宣教。
“五驾马车”护航“糖友”
糖尿病是一种终身性慢性疾病，其**需遵循“五驾马车”，包括健康宣教、饮食控制、运动锻炼、药物**、血糖监测，使体重、血糖、血压、血脂控制到合理范围，以降低糖尿病的发病率，避免或延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。
刘萍表示，对于年轻的、初发的2型糖尿病患者，只要按照医生的指导，严格自律，最终将获得很满意的**结果。
29岁的小李平时生活不规律，爱吃烧烤、喝饮料，体重达两百多斤，入院时，血糖高达40mmol/l，并合并有有酮症酸中毒。住院期间通过胰岛素强化**后，血糖逐渐达标，医生为其制定了个体化**方案，同时科室糖尿病专科**给与了详细的饮食和运动指导。出院后，小李自我管理非常严格，经适当运动、均衡饮食，以及药物**，三个月后，减重15公斤，所有代谢指标恢复正常。半年期复诊，空腹血糖从入院时的40mmol/l降到4.6mmol/l，基本达到临床**。
当然，对于病史较长的患者，需要持续进行**并定期随访”。据刘萍介绍，临床中也有一些人不注重血糖监测，也不到医院筛查并发症，而导致严重后果。曾有患者确诊为糖尿病后，认为自己通过节食、运动就可以控制血糖，最终就诊时已经出现浮肿，尿**现大量蛋白，导致引发严重的糖尿病肾病。“每每这时就觉得很惋惜，如果患者对糖尿病有足够的了解，并进行有效的监测就能很大程度避免并发症的发生。”刘萍说。
为了提高公众对糖尿病的认识和重视，更好地预防和控制糖尿病，西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科非常重视患者的宣教工作。患者入院第一时间会进行糖尿病知识宣教；录制科普**，定期在患者**布科普知识；长期开展义诊活动，进社区、入企业、下基层，进行科普讲座。通过一系列举措，将“控糖”关口前移，对糖尿病防治起到关键作用。
学科带头人简介：
刘萍，西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科主任、博士、主任医师、硕士研究生导师。从事内分泌代谢疾病的临床诊治工作30年，擅长各种代谢性疾病包括糖尿病及其并发症，肥胖、痛风等代谢性疾病，各种类型的甲状腺疾病；骨质疏松症；儿童矮小症、性早熟、性腺发育异常；多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病的诊治。参与并主持多项国家及省市级科研项目，发表**30余篇。
科室简介：西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科成立于2023年12月15日，科室床位50张。内分泌科开科至今，已经形成内分泌代谢疾病专科特色，开设骨质疏松、生长发育、肥胖、痛风四个专病门诊，最具特色的是糖尿病及代谢疾病的管理。目前是国家标准化代谢疾病管理中心（简称mmc），mmc主要是对糖尿病、肥胖等患者实现“1个中心，1个标准，一站式服务”，是市级医院首家mmc，同时是国家标准化代谢疾病管理中心示范中心，西安市仅此1家，陕西省mmc唯一规范化培训基地。
该院内分泌科诊疗范围包括：糖尿病的个体化诊治及各种糖尿病并发症的筛查诊治；甲状腺疾病的诊断和**；代谢综合征(肥胖、痛风、高脂血症)的规范诊治；骨质疏松症的诊治；儿童生长发育问题（矮小症、性早熟）；其他内分泌疾病（内分泌相关性高血压，垂体性疾病、肾上腺疾病、更年期综合征、多囊卵巢综合征等）。
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