“主任，你看看我这次的检查单子，是不是血小板有问题，怎么下降了这么多？”
张主任，我这次化验单上怎么这么多箭头，是不是情况不太好？”
我昨天刚打了升白针，怎么指数还是这么低？”
这样的话在肿瘤科并不陌生。总有患者纠结血常规和癌症的关系，其实，二者之间并没有必然联系，癌症可能会影响血液的各项数值，比如化疗导致白细胞减少，血小板下降等情况，但同时也可能是血液本身出了问题，所以不能完全依靠血常规来判断是否患癌，但不能排除以下情况。
第一点就是实体肿瘤转移，比如肺癌骨转移，病灶侵犯到了骨头从而影响造血功能。注意，一般的骨转移不会影响造血，骨髓转移才会。
第二点，经过一段时间的抗肿瘤**后，比如化疗可能会导致骨髓抑制，同时还会有白细胞下降血小板减少血红蛋白低的情况。
还有一种可能，所患癌症本身就是血液科肿瘤，比如淋巴瘤、白血病（血癌）、多发骨髓瘤等，这种情况下一般血常规检查是不正常的，但是不能就简单的划等号了！
其实针对肿瘤的血项检查——肿瘤标记物，这是可以协助确诊癌症的。
在防癌体检中，一般会检测到哪些肿标？
1、 cea（癌胚抗原）
cea相关的癌症种类非常多，比如结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等。
不仅具备广泛性，cea的阳性率也并不低。
2、 afp（甲胎蛋白）
afp虽然也可以在多种肿瘤中表现出较高浓度，但目前临床上主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测。虽然在一些良性肝病如急慢性肝炎、肝硬化中，afp水平也可能升高，但往往不会像肝癌一样一直稳定持续升高。
3、 psa（前列腺特异抗原）
顾名思义，psa会在出现前列腺癌时明显升高，对早期无症状前列腺癌的诊断很有意义。但前列腺炎、良性前列腺增生等良性病变也可能导致psa水平升高，当良性病变解决后，psa会逐渐趋于正常值。此外，**指检也可能使psa升高。
4、 ca类癌抗原（部分）
ca125：常用于帮助诊断卵巢癌，尤其是卵巢上皮癌。在肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也可能出现异常。
ca19-9：常用于胃肠道肿瘤。
ca15-3：常用于乳腺癌的诊断和预后判断。
5、 其他
除此之外，cyfra21-1(对非小细胞肺癌尤其是鳞癌)、nse（对小细胞肺癌、神经母细胞瘤）等标志物。
所以，今天这篇文章就是希望大家在发现血常规出现异常时，在多次排查后发现不到是**的问题，需要考虑是不是恶性肿瘤引起。
血常规这项异常，可能被恶性肿瘤盯上了！
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