肝轉氨酶高就是肝硬化？未必，這幾個指標才是重點！

對於B肝患者來說，相信不少人都聽說過肝病三部曲，B肝的下一步就是肝硬化，在複查期間，若發現某個指標異常了，就會想到最壞的結果，懷疑病情加重了。比如轉氨酶，有B肝的人，轉氨酶高到多少，可能是肝硬化了？轉氨酶公升高有哪些原因？醫生有話對你說，看完後希望大家能客觀理性地看待這個問題。

有B肝，轉氨酶高到多少，可能是肝硬化了？

肝病醫生告訴大家，轉氨酶不能判斷肝臟是否硬化的乙個標準，一般來說，若是疾**素，它只能大概判斷肝功能受損的情況。雖然不少肝硬化患者確實有轉氨酶公升高的症狀，在120-400之間，甚至有超過400的，但也有的肝硬化患者轉氨酶正常。

這也就是說，不論轉氨酶公升高還是正常，都不能斷然地說肝臟是否硬化了，需要做進一步的檢查。對於有B肝的人來說，轉氨酶公升高有多種因素，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，需要具體情況具體分析。

那麼導致轉氨酶公升高的疾病都有哪些？

導致轉氨酶公升高的疾病有很多，比如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、膽道疾病以及遺傳性肝病等。

但是，這個指標真的和肝損傷程度不是那麼有關。因為轉氨酶除了肝細胞損傷能釋放之外，還可能由殘存的肝細胞生成。就算這個指標不高，也不能證明肝細胞沒有損傷。因為當出現重型肝炎，肝細胞大量壞死時，轉氨酶水平反而不會公升高。

ast/alt的比值，卻是區分疾病嚴重程度的重要依據：比值越低，肝炎程度越輕，比值越高，肝炎程度越重。如果這個比值高於2，那麼患者很有可能患有重度病毒性肝炎，或者重度酒精性肝病。

這些肝功指標也與健康密切相關。

其實除了alt、ast，γ-谷氨醯轉肽酶（ggt）也是乙個很重要的酶。ggt主要來自於肝臟，所以在膽道梗阻和肝惡性變的時候，增高最為明顯。如果發現這項異常，一定要去醫院仔細檢查。

白蛋白（alb）也是乙個重要指標，如果此項降低到30g/l以下，則證明肝臟合成、運輸、釋放蛋白功能出現問題，很有可能是肝硬化。

總膽紅素（t-bil）則是臨床判定黃疸的重要依據，當然，大家只要看到黃疸，一般都會去醫院，在此就不贅述了。

總之，肝病無小事，發現肝功異常，一定盡快上醫院，別自己亂吃藥，弄不好就雪上加霜，追悔莫及。