前陣子的颱風。
好不容易降了一下溫。
但最近。又開始天天℃
氣溫持續上公升。
悶熱得快要喘不過氣來。
高溫天氣來襲。
除了要注意降溫防暑。
還要注意預防急性心梗的發生。
夏季是心腦血管疾病高發的季節。
尤其是35℃以上的高溫天。
心腦血管疾病的死亡率會明顯上公升。
這不。前些天。
在佛山市第二人民醫院急診科。
就發生了生死時速的一幕。
盛夏燥熱 急促呼救
7月21日14點55 分，佛二急診科分診台繁忙有序如常。突然一陣急促的呼叫傳來，一名老年男性手捂胸口，表情痛苦，全身大汗。
在分診台協助的常雪娟**長馬上意識到他可能是急性高危胸痛患者，立即為其安置擔架床，簡單了解病史後果然印證了她的判斷，於是立即將患者送入搶救室。
意識喪失 心跳驟停。
14點57分，剛入搶救室，正準備行心電圖檢查，患者突發神志喪失，肢體抽搐，面色發紺，小便失禁……在場的黃永光主任和湯明奎醫生立即意識到：患者突發心跳驟停，發“阿斯”了（adams-stokes syndromes)。
搶救刻不容緩：立即胸外按壓，快速連線心電監護，爭取盡快除顫……
阿斯症候群。
阿-斯症候群（adams-stokes症候群），又叫心源性腦缺血症候群，是由於心臟節律的突然變化，使心排出量在短時間內急劇減少，導致急性腦缺血發作的臨床症候群。
阿-斯症候群常為心臟驟停的表現。在我國，心臟驟停的存活率極低。《中國心臟驟停與心肺復甦報告（2023年版）》稱我國心臟驟停總體發病率有上公升趨勢。
心室顫動 除顫cpr
14點59分，心電監護顯示果然是室顫，醫護人員見狀毫不遲疑，“雙向波、非同步、200j”、除顫、持續胸外按壓，楊萬棟**給予開放氣道、正壓通氣，蘇智穎**給予快速開通靜脈通路！
恢復意識 睜開雙眼。
15點02分，患者長籲一口氣，恢復了自主心跳和呼吸，慢慢睜開了雙眼，面色也逐漸紅潤！
從患者到達醫院大門到現在，只有7分鐘，但對患者來說，已“在鬼門關前走了一圈”。
黃永光主任和湯明奎醫生清楚地知道，患者恢復心跳，並不代表已轉危為安，這才是搶救工作的開始！
心電圖、心肌酶學檢查、進一步了解病史、啟動介入室、負荷用藥、術前準備、持續監護、安送手術，術中發現患者左主幹近段次全閉塞，又馬上為其開通血管，最後安返病房……患者病情總算如大家所願，暫時穩定下來！
後來，從患者病史得知，他有嚴重冠心病，多條冠狀動脈均有病變，心臟已放7枚支架。患者表示當日早上、中午均出現胸痛，自己服藥處理，下午再次出現胸痛才決定來院，到醫院大門口時已疼痛難忍，大汗淋漓！
當然幸虧搶救及時。
這位老伯才能夠化險為夷。
但夏季高溫炎熱。
人們容易中暑。
而中暑的某些症狀與心肌梗死比較相似。
我們該如何分辨心肌梗死和中暑呢？
面對突發心肌梗死的患者又該如何急救呢？
我們一起來看看。
心梗知識知多d
為何夏季心梗頻頻出現？
1.未及時補充水分。
夏季天氣較熱，在出汗多的情況下，如果沒有及時補充水分，會導致血液黏稠，易形成血栓，誘發心梗。
2.情緒波動大。
高溫天氣會使人比較煩躁，情緒波動較大易引起血壓波動。
3.內迴圈紊亂。
高溫天氣，容易引起人體內迴圈紊亂，交感神經興奮。使動脈斑塊變得不穩定，可能會形成血栓等問題。
4.冷熱交替。
進入空調房冷熱交替，血管可能出現突然痙攣、收縮。
5.無節制飲酒、夜宵。
在結束一天繁忙的工作後，不少人會選擇晚上去大排檔吃燒烤、喝冰啤酒，吃到後半夜，作息不規律，這種不良的生活習慣會加重心臟的負擔。
在這些情況下，發生心梗的概率要比其他時候高一些。
如何區分心梗 or 中暑。
心梗和中暑兩者是有本質區別的，可通過以下4點加以區別：
1、出汗。中暑出汗是因環境溫度較高所致，出汗部位常在前胸、後背、額頭、脖子、腋下等。
心梗發作時，患者血壓下降、外周血管收縮，出汗部位除了脖子、額頭外，還可能出現在手心、腳心等四肢部位。
2、胸悶。中暑者遠離高溫環境，到通風陰涼處安靜休息並適當補液後，胸悶氣短情況常有明顯改善。
心梗患者的胸悶則呈心前區壓榨感，常伴有胸痛和瀕死感，持續時間長，轉至陰涼處得不到緩解，或緩解後再次出現。
3、體溫。在長時間高溫、高濕和熱輻射作用下，中暑病人常伴有發熱，體溫可達38℃以上。
心梗患者早期一般無明顯發熱，卻因心輸出量(左或右心室每分鐘幫浦出的血液量)下降、血壓下降、血管收縮，出現**溫度降低、四肢冰冷等情況。
4、面色。中暑者因大量出汗後血容量會下降，出現面色蒼白，在此之前往往還有面色潮紅、**灼熱表現。
心梗患者因堵塞血管部位不同，有的人面色蒼白、出冷汗，有的人則是表情痛苦、面色紅潤。
胸痛不要忍 關鍵早就診。
那什麼樣的胸痛需要及時就醫呢？佛山市第二人民醫院急診科主任黃永光提醒：記住乙個口訣：不時有危險性。
不（部位）：心前區、胸骨後，背部、可放射至左肩、左上肢內側等；
時（時間）：持續時間》3-5分鐘；
有（誘因）：運動、飽食、過度勞累、寒冷刺激、情緒激動等；
危險（危險因素）：既往冠心病史、高血壓、高血脂、糖尿病、血栓性疾病、吸菸等；
性（性質）：壓榨樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，伴有大汗淋漓、瀕死感、煩躁不安甚至暈厥等。
溫馨提示。上述內容符合越多，提示風險越高，應盡快就醫。
在就醫過程中，可以採取以下措施進行初步處理：保持安靜，避免勞累；吸氧；含服“硝酸甘油”或“複方丹參滴丸”等藥物。
在緊急情況下，應立即撥打120急救**。
高溫如何預防心梗？
1、保持平和的心態。
天氣炎熱時候，容易導致交感張力增高，引起血壓、心率的快速變化，增加心肌耗用，誘發斑塊破裂，應當避免情緒激動。
2、清淡飲食。
清淡飲食可以減少高血壓、高血糖、高血脂的風險。新鮮的蔬菜、水果、粗糧等含有天然的抗氧化成分，能起到保護血管的作用。及時補充水分，可以保證充足血容量，避免因血液黏稠度增高誘發心肌梗死。避免食用大量冷飲，包括飲料、啤酒、冰糕等，亦容易誘發冠脈痙攣，導致心梗發生。
3、健康的生活方式。
合理使用空調，不要將空調溫度調得過低。適當的運動有助於維護正常的血管機能，運動以心情舒暢、不感到疲憊為準；運動不要過早過強，避免熬夜，勞逸結合。
4、合理用藥。
規律服藥對冠心病患者尤為重要，如阿司匹林、降壓藥等，切莫因為沒有症狀或怕麻煩而自行停用必須的藥物。
佛山市第二人民醫院急診科提醒：許多冠心病患者會有“心絞痛”的經歷，許多人甚至對此習以為常而以為“久病成醫”可以自行解決。但如果出現胸悶胸痛較前加重（誘發胸痛的活動耐量較前下降甚至無誘因下出現胸痛、胸痛持續時間較前延長、性質較前加重等）提示病情可能有加重，不可以再拖延，及時就診十分必要。
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