1. 轉氨酶高、膽紅素也高。
轉氨酶》80,膽紅素高。要考慮是肝膽相關疾病導致的肝損傷和肝細胞壞死。
2. 白蛋白低。
正常不低於35g/l,低於30要考慮肝硬化腹水的可能性。
3. ggt和alp高。
ggt和alp同時公升高——長期飲酒、脂肪肝、酒精肝、藥物肝。
4. 甲胎蛋白公升高。
甲胎蛋白進行性公升高,小於400μg/l可能與肝炎、肝硬化有關,大於400μg/l且持續性公升高,肝癌的可能性很大。
5. 肝臟縮小或腫大。
肝臟縮小考慮是肝硬化、肝癌;肝臟腫大與肝炎、脂肪肝等都相關。
6. 肝回聲改變。
正常的肝回聲均勻,無明顯異常改變。高回聲——良性腫瘤。低回聲——肝囊腫。瀰漫性改變——慢性肝炎。回聲增強增粗——肝纖維化。肝臟表面欠光滑——肝硬化。回聲欠均勻——脂肪肝。
7. 脾大,門靜脈增寬、大於1.3cm
一般考慮和肝硬化有關。
8. 肝瀰漫性病變、肝實質佔位。
瀰漫性病變一般考慮肝纖維化、早期肝硬化或脂肪肝;肝實質佔位肝癌的可能性很大,不排除肝血管瘤。
9. 肝弾值大於7.4kpa,脂肪衰減係數大於240
一般考慮是存在肝纖維化、肝硬化趨勢,以及脂肪肝。
10. B肝135陽或145陽。
B肝五項135陽是「大三陽」,145陽是「小三陽」,均提示B肝病毒感染。
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