胰腺癌號稱癌中之王，足以說明它難治的程度。胰腺癌具有發病隱匿，不易發現，一旦發現，多數為晚期的特點，而且胰腺癌發病率在我國和全球範圍仍在上公升。晚期胰腺癌對藥物**非常不敏感。近年來，靶向**及免疫**雖然在許多惡性腫瘤中都取得了可喜的成績，但在胰腺癌中仍無令人滿意的結果。在**下，胰腺癌晚期能活多久？晚期胰腺癌仍以化療為主，目前主打一線方案「奈米顆粒白蛋白結合型紫杉醇+吉西他濱」及folfirinox一線**胰腺癌的中位無進展生存（fps）分別只有5.5和6.4個月，中位總生存分別為8.5和11.1個月。一線化療進展後無標準的二線**方案。因此，一線化療後無進展的患者，通過合適的維持**，延長病人的無疾病進展生存尤其重要。
腫瘤細胞發生dna損傷時，可以通過兩條途徑進行修復：1）parp途徑：parp（poly adp-ribose polymerase，聚adp核醣聚合酶）與dna損傷位點結合，募集dna修復蛋白修復dna損傷。2）同源重組修復。brca1和brca2蛋白在同源重組修復中起到重要作用。當腫瘤細胞以上兩條修復途徑都存在缺陷時，腫瘤細胞會累及越來越多的dna損傷，最後死亡。
parp抑制劑能與parp1或parp2結合，導致parp蛋白無法從dna損傷位點上脫落。從而導致dna複製叉停止和dna複製無法順利進行。因此，parp抑制劑理論上對存在胚系brca突變的惡性腫瘤有效。目前parp抑制劑在卵巢癌和乳腺癌腫瘤中均取得了成功。在胰腺癌的病人中，有4-7%的病人含有brca基因突變。
2023年6月2日在asco會議上和新英格蘭雜誌（nengl j med）上同步報道了polo研究結果。該研究為一項iii期隨機雙盲安慰劑對照研究。旨在評價parp抑制劑奧拉帕利在攜帶brca1或brca2胚系基因突變的轉移性胰腺癌病人中的維持**效果。入組的病人需經過至少4個月的一線含鉑方案化療後無進展，且攜帶brca1或brca2胚系基因突變，以3:2的比例分配至口服奧拉帕利組或口服安慰劑組。
在3315例接受篩選的晚期胰腺癌病人中，有247例（7.5%）的病人攜帶brca基因突變。其中154例經過一線化療後無進展的病人進行隨機分組，奧拉帕利組和安慰劑組分別為92例和62例。主要研究終點無疾病進展生存顯示，口服奧拉帕利的病人無疾病進展生存明顯比安慰劑組明顯延長（7.4月vs.3.8月）。如果加上一線化療的時間，奧拉帕利組病人的無疾病進展生存超過1年（這裡去除了brca突變陰性和一線化療4個月內進展的病人）。在生存資料成熟度為46%的中期分析提示，兩組間總生存無顯著差異（18.9月vs.18.1月），最終的生存資料，計畫於資料成熟度69%時進行統計。目前的生存資料兩組間無顯著差異，可能受到疾病進展後的後續**的影響。比如，接受安慰劑**的病人在疾病進展後，有15%的病人接受了parp抑制劑的**。健康相關的生活質量方面兩組間無顯著性差異。不良事件方面，3級及3級以上不良事件在奧拉帕利組高於安慰劑組（40%vs 23%）。主要的3級及以上不良事件為：貧血、乏力、食慾下降、嘔吐、腹痛、關節痛。不良事件的發生情況與奧拉帕利在其他腫瘤中的臨床研究相似。
總之，奧拉帕利維持**能明顯延長含鉑方案一線化療後無進展且攜帶brca基因突變的晚期胰腺癌病人的無疾病進展生存。並且維持**未降低病人的生活質量。該研究結果將開啟晚期胰腺癌病人真正意義的靶向**時代，為brca基因突變的胰腺癌病人帶來新希望。
免責宣告：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。
胰腺癌最難治，生存率不足5 ？這幾個原因要知道
胰腺癌的確是一種 難度較大，生存率較低的癌症，這主要歸因於以下幾個原因 早期診斷困難 胰腺癌在早期階段通常沒有明顯的症狀，或者症狀非常輕微，很難被患者或醫生察覺。大多數患者在被確診時已經進入晚期，使得 的機會大為減少。侵襲性和轉移性 胰腺癌通常具有侵襲性和高度惡性，容易擴散到附近的組織和器官，甚至遠...
胰腺癌為什麼有“癌王”之稱？這3個原因，很無奈
胰腺癌被稱為 癌王 主要是因為它在臨床上呈現出一些獨特而嚴峻的特點，使得其 和預後相對較為困難。胰腺癌為什麼有 癌王 之稱？這3個原因很無奈。早期症狀不明顯 胰腺位於身體的深處，早期胰腺癌往往沒有典型的症狀，或者症狀非常輕微，難以被人們察覺。這使得胰腺癌在早期就被忽略，導致在被確診時往往已經進入晚期...
朱元璋問道士 我能活多久？道士 比我多1日，朱元璋 斬了吧
朱元璋身為明朝的開國皇帝，對於自己的壽命自然會心存疑問。他聽說民間有個道士能準確算出人的壽數，於是決定一 竟。為了不讓道士知道自己的真實身份，朱元璋打扮成普通人的樣子，帶上幾個侍衛前去拜訪道士。這個道士見到朱元璋，雖然不認識他，但從他的氣場和身邊的隨從來看，明顯就是貴人。因此，道士毫不猶豫地開始了一...