很多單位每年都會組織職工進行體檢。有些人拿到體檢報告時傻眼了，ct報告上赫然寫著「肺結節」肺結節是肺癌嗎？為什麼自己得了肺結節？
發現肺結節了應該怎麼辦？有些人焦慮不已，過分擔憂導致寢食難安。今天，就跟大家聊一聊關於肺結節的那些事兒~
肺結節是影像學上的乙個概念，表現為小的局灶性的、類圓形的密度增高陰影，可以單發，也可以多發，大小直徑通常≤3cm（ps：超過3cm，則稱之為肺內腫塊）。
其中直徑＜5mm者稱為微小結節
按照密度又可以分為磨玻璃結節（a）、混合磨玻璃結節（b）、實性結節（c）。
磨玻璃結節好比是「雞蛋清」，病灶內部仍然可以看到正常肺紋理；混合磨玻璃結節好比「荷包蛋」，病灶中心是實心的；實性結節好比是「水煮蛋」，整個病灶都是實心的。
目前肺結節的發病原因尚不明確。普遍認為，與環境汙染、精神因素、不良生活習慣和遺傳因素等都有關，女性成為肺癌「新寵」，主要與「二手菸」、炒菜油煙、空氣汙染和遺傳因素等分不開。
統計資料顯示，60%的人都會查出肺部結節，而查出來的這些肺結節中，95%的肺部結節都是良性病變，只有5%左右的肺結節會是肺癌
很多人一看到自己肺部有小結節，就想趕緊手術切除，以除後患。我們對待肺結節的態度應該是重視，但也不是所有肺部小結節都要進行**，而是要具體情況具體分析。
如果是非常小的肺部小結節（首次發現不超過1厘公尺）,通常是不需要進行任何處理的，定期觀察即可。
需要特別關注的一種結節是磨玻璃結節，如果在連續的ct觀察中都能監測到，並且在1年~2年內都變化不大，我們就要高度懷疑這個肺結節是早期的肺癌
但不用太緊張，之所以觀察很長時間結節變化都不大，是因為肺癌在這個階段的發展是非常緩慢的，等發展到能轉移威脅人生命的階段要十幾二十年甚至更長時間。所以在這個階段有充分的時間觀察，而不用急於**。
相反，如果發現肺部的磨玻璃結節在隨後的ct觀察中短期內出現了明顯的變化，比如增長得特別快，或明顯縮小甚至消失，或位置、形態發生改變，那這個結節基本就是良性的，有可能是炎症或肺內的出血。
需要注意的是，觀察並不意味著忽視不管，通常需要進行定期複查，具體多久複查一次要根據結節的大小、性質等來定。
對於首次發現的1厘公尺以下的肺結節，我們一般建議先以觀察為主，3個月~6個月後複查ct，並堅持隨訪。至於檢查的方式，首選低劑量的螺旋ct。
有「肺部磨玻璃結節」是否要手術？
如果是首次胸部ct檢查發現的，不建議手術干預；如果跟蹤複查多次胸部ct，提示有增大或實性比例增加時，可考慮外科手術。
特別是影像學提示可能是微小浸潤癌、浸潤性腺癌時，建議手術**
如影像學提示是不典型的腺瘤樣增生或原位癌，則建議定期胸部ct複查隨訪，動態觀察其變化。
首次胸部ct檢查發現的肺磨玻璃陰影，國際上一般傾向以定期複查胸部ct隨訪為主要手段，觀察肺磨玻璃結節的大小及密度變化，來判斷腫瘤的發展規律及惡性程度。
一般10公釐以下甚至20公釐以下的純磨玻璃結節，都推薦隨訪觀察。
1.定期隨訪（聽醫生的）
如果醫生判定是良性結節，每年定期做一次體檢就可以；如果醫生懷疑是惡性結節，需要做進一步的檢查，比如要做增強ct、pet-ct，甚至可能要做穿刺活檢。
如果醫生不確定結節的良惡性，要在三個月後到半年內進行第一次複查，如果第一次複查沒有什麼變化，可以在半年後到一年內再進行一次複查，如果還是沒變化，以後可以改成一年複查一次。
對於肺癌高危人群，如一級親屬（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史，有長期大量吸菸史以及長期接觸石棉、氡、鈾等致癌物質的患者，隨訪間隔可能要更短些，具體聽醫生的。
2.戒菸。首先要戒菸，也要拒吸二手菸，平時多注意一下自己的家庭環境，盡量避免家庭裝修汙染，注意經常通風。另外，還要養成良好的生活習慣，保持心情愉快。
3.遠離廚房汙染。
開抽油煙機做菜，盡量少用爆炒、油炸的烹飪方式，多採用蒸、煮、燉等方式。
4.適量運動。
適當的運動也有助於增強肺活量，改進肺部功能，同時對結節的情況也起到一定的幫助。所以建議大家平時適當地進行有氧運動，改善肺部健康，每天差不多堅持30分鐘，一周能夠做到5次，那麼肺結節就可以得到較好的緩解。
最後跟大家再次強調，肺結節並不可怕，可怕的反而是病急亂投醫。擺正心態很重要，不恐慌，不忽視，第一時間到正規的醫院就診。
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