一場史無前例的醫藥反腐風暴，正在全國各地展開。據**報道，自七月份以來，國家衛健委，**紀委，國家監委等多個部門，聯合開展了醫藥領域的腐敗整治。
截至目前，全國已有至少155個醫院院長書記被查。數量超過2023年全年的兩倍，而且這場風暴還沒有結束。估計後面還有大雨，受此影響，a股反應劇烈。周一跌幅前十的行業裡，醫藥醫療佔據五席，多隻醫療股跌幅超過10%。最慘的是藥茅恆瑞醫藥，近六個交易日累計跌幅近20%，市值蒸發了600多億。
根據券商中國的統計，這月到現在。一股醫藥生物板塊總市值已經縮水了1500億。一直以來，醫藥行業的腐敗主要集中在兩方面，一是醫藥企業和醫生之間的回扣賄賂；二是醫藥企業之間的不正當競爭。
回扣賄賂是指醫藥企業為了**給開處方或有採購權的醫生好處。這些人中有些是一把手，有些是關鍵少數，他們涉嫌利用職務之便。在醫療器械，耗材，裝置等採購，使用，報銷等環節收受鉅額回扣或賄賂。其中最為典型的案例，就是雲南省普洱市人民醫院院長，以3520萬元的**，購買了一台原價僅為1500萬元的直線加速器，回扣的金額已經遠超裝置售價。
而不正當競爭，是指醫藥企業為了搶占市場份額和利潤空間，通過虛假宣傳，**壟斷，商業賄賂等手段，排擠打壓競爭對手。這種行為不僅擾亂了市場秩序和公平競爭，也導致了藥品**虛高，增加了患者的負擔。
那麼為什麼會出現這樣的現象呢，從根源上來說，與此前的醫藥銷售模式密不可分。在醫藥行業，乙個產品生產出來後不是直接賣給醫院，而是要經過多個環節層層**，逐級加價後才能到達醫院。最終導致**翻了幾倍甚至數十倍，在這個過程中，每乙個環節都有巨大的利潤空間和回扣空間。而且在國內仿製藥企太多，產品重複率太高，質量參差不齊的情況下。很多醫生面對眾多藥效相似的藥物，並沒有明確的選擇標準。往往會受到藥企的公關影響，開出不合理的處方，或者採購不合適的藥品。這種畸形的醫藥銷售體系，讓不少藥價極不合理，而且由於回扣賄賂的存在。很多優質的藥品無法進入市場，或者被邊緣化，而一些低效或者有***的藥品，卻被大量使用。對於患者來說無疑是一種巨大的傷害，為了打動醫生，醫藥企業會通過各種方式提供好處。包括組織學術會議，對接行業資源，提供旅遊，娛樂，培訓等服務，甚至送房送車送**。有的醫生甚至還兼職做藥代，從中謀取巨額利潤。藥企那些居高不下的銷售費用，就是用在了這個地方。
資料顯示，在a股醫藥生物的490家上市公司裡，有89家銷售費用超過十億。十家超過50億，近五年來有16家的銷售費用增長超十倍，最高的更是增長了近65倍。在這其中科瑞德就是個典型，去年營收只有九億，毛利率九成以上。但最後到手的淨利率卻只剩兩成，中間消耗掉的大頭就是近五成的銷售費用。去年科瑞德開了近兩萬場推廣費用超過了1.3億，平均每天要開52場，會花掉40萬元。當然跟科瑞德相比，龍頭恆瑞醫藥更加離譜。早在2023年，恆瑞醫藥的市場費用就已經高達75億，差旅費為九億。全年至少舉辦了24萬場活動，平均每天辦650場，它們中有多少是用於合法合規的市場推廣；有多少是用於商業賄賂；我們無從得知。但可以肯定的是，這些費用最終都會轉嫁到藥品**上，讓患者買單。例如2023年的葛蘭素史克案，在南韓賣18元的赫普丁，在中國光是出廠價就高達142元。
所幸我國現在有了醫藥集採制度，在官方介入下，中間環節得以壓縮，灰色地帶逐漸減少。集採常態化疊加反腐加速，最終的目標就是要讓每個人都看得起病。
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