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李某、男、58 岁，2023年 6 月 10 日初诊。主诉：腹胀、乏力间作 1 月余。现症见：腹部胀满、乏力、身目黄染、烦热、纳差、大便干、口干欲饮、舌红、苔黄腻，脉滑数。患者为退伍军人，既往体健，无其他基础疾病，无心肌病家族病史。但有30年大量饮酒史，平均每天饮白酒量约为一至二斤左右。中医诊断：鼓胀(腑气不通，水饮内停)
health
复诊情况
此患者必须禁酒，由于酒精中含有甲醇和丙醇，饮用后会经过肝脏代谢，对肝脏带来负担，严重时还会加重病情恶化，对身体带来伤害。
为此，谢医生针对其病情开具处方：茵陈、金钱草、泽泻、车前草、半边莲、茯苓、黄柏、栀子、猪苓、大黄、白寇仁、莱菔子、鸡内金。用法：每日1剂，水煎服。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。）
患者于6月17日二诊，药后腹胀减轻，小便次数明显增多，大便好转，黄染情况改善，食欲增加。原方基础上去除大黄，加川楝子、生黄芪、炒山药、炒薏苡仁，继服10剂。
6月27日三诊：偶感腹胀、未见明显身目黄染、活动较前自如。于二诊方中加瓦楞子 、鬼箭羽、青橘叶。继服 1 月、巩固疗效、戒烟禁酒、注意休息、避免过度劳累。随访半年，未**。中医讲究一人一方，每个人情况不同用量不同，所以用药量也不等。
doctors
中医**
谢医生经过二十年的临床经验指出，肝硬化大部分都是属于“积聚”的范畴，**上应抓住“郁”“瘀”“虚”3个主要病机，分清主次，以疏肝调郁为主，配以活血化瘀，咸寒软坚，调整阴阳等法，有步骤、分阶段进行**。
第一阶段
疏肝调郁：可以通过疏通肝脏气机来**郁病，也能够缓解肝脏的刺激，改善血运不畅以及情志抑郁等症状。
第二阶段
活血化瘀：调郁之后，诸郁渐得开解，始用活血化瘀之品以畅血行，但并非纯用化瘀之品，仍当参以调气机，泄肝热。气机得畅则血滞而行，肝热得泄则郁不复生。
第三阶段
养血活血兼软坚化瘀：血气渐臻畅和，脏腑功能渐复，饮食睡眠均趋正常，唯遗肝硬不消，此时宜用此法以养血活血，调畅气机为主，兼以咸寒软坚化瘀，以缓消痞坚而软其肝。
第四阶段
调整阴阳以求平衡：此法为后期调治原则。但以上各阶段**应配合应用。阳不足者扶其阳，阴不足者顾其阴，气不足者益其气，血不足者调养其血，虚者补之，实者泻之，寒者热之。
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64 晚期肝癌病例分享（十三） 转化成功且完整切除
是一个年轻的岁男性患者，年月就诊，就诊时右肝巨大肝癌 mm，伴肝脏多发子灶，门静脉右支癌栓，腹腔少量积液。分期较晚，无法 性切除。入院后进行了个疗程肝动脉灌注化疗 haic 及持续的靶向免疫联合 肿瘤明显萎缩 mm 边缘可疑肿瘤活性，子灶消失，癌栓退缩，评估为pr 部分缓解，肿瘤缩小超过 图 且肿瘤...
肝硬化腹水患者如何进行护理？
肝硬化腹水患者的护理主要包括以下几个方面 .饮食护理 适当限盐 腹水患者应限制钠盐的摄入，以减轻腹水症状。避免过多摄入咸食 腌制食品等。增加优质蛋白摄入 适量增加瘦肉 鱼 豆腐等优质蛋白食物的摄入，以提高患者的免疫力。保持饮食均衡 合理搭配蔬菜 水果 谷物等食物，保持饮食均衡。少食多餐 患者可能存在...
肝硬化腹水患者日常生活中饮食的注意事项都有哪些？
肝硬化腹水患者在日常生活中需要注意饮食方面的以下几点 .少盐饮食 肝硬化腹水患者应坚持少盐饮食，以减轻腹水症状。避免摄入过多的盐分，有助于控制体内水分平衡。.适量蛋白质 患者应摄入适量的高蛋白食物，如瘦肉 鱼 蛋白 豆腐等。高蛋白食物有助于修复肝细胞，提高肝硬化患者的免疫力。.高维生素饮食 患者应保...