事实上，胆固醇也有好、坏之分，好胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇，它可以依附在脂蛋白上从周边组织进入到肝脏内，继而被代谢分解、排出体外，让人罹患心血管疾病的风险降低。而坏胆固醇就是低密度脂蛋白胆固醇，该胆固醇会将自己送往动脉内，容易引起胆固醇大量在血管内堆积，诱发各种心血管疾病发生。
北京大学第三医院心内科唐熠达教授
北京大学第三医院心内科教授唐熠达表示，血脂和血压、血糖不一样，一般是通过体检报告得知，而我国血脂疾病发病率高，但知晓率低、服药率低、控制率低。患者在降脂**需要加强生活方式的管理，保持健康的生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重等，其中合理膳食对血脂影响较大，必要时需要通过药物**达到指标，比如他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、pcsk9抑制剂，以及小干扰rna药物等。
同时，就血脂而言，也存在很多误区：第一，高血脂只有胖人才会得；其实高血脂并不是胖人的专利，很多体形苗条的人也会得。膳食中的脂质对体内脂蛋白水平具有重要影响作用。第二，认为血脂高是吃出来的，只要少吃肉多吃素就行；其实高脂血症明显受饮食及生活方式的影响，饮食调整和生活方式改善是**血脂异常的基础措施。部分高脂血症患者确实可以通过饮食与非药物**使血脂达到预期目标，但要定期复查血脂。当然，有些患者是无法通过改善生活方式来使血脂降至正常水平的，此时，就可能需要服用降脂药物了。第三，只有甘油三酯才是血脂；临床上常用血脂检查指标有4项，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。这4种指标中，低密度脂蛋白胆固醇最重要。
唐熠达强调，我们必须重视高脂血症这个“无声杀手”，特别是要控制低密度脂蛋白胆固醇的水平。无论用什么方法都要将其降至理想范围内。（记者：张梦凡 肖春芳）
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