肘关节松解术后如何锻炼?

2023-10-25 01:42:03 字數 1936 閱讀 4371

**:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文,**请保留出处!

肘关节由肱尺关节、肱桡关节、近侧尺桡关节等构成,是上肢功能正常发挥的重要结构。肘关节及其周围软组织,乃至邻近关节(远侧尺桡关节、肩关节)的损伤均会不同程度影响到肘关节功能。肘关节主要运动方式有屈曲、伸展,以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。肘关节角度应力争达到:主动屈曲>130°,主动伸直受限<40°,主动旋后>60°,主动旋前>60°。

正常肘关节活动范围。

肘关节的屈曲(弯胳膊):

在损伤的早期阶段,当关节仍在制动的情况下,就应该开始肌肉的等长主动收缩训练。在去除外固定装置后,即可在**师辅助下开始被动伸屈活动度练习,患者亦可自行用健侧手握住患侧手腕,用力拉向自己进行锻炼。注意,当出现明显疼痛时应暂停,待组织适应疼痛消失后再加大角度。抗阻练习可采用橡胶拉伸带或哑铃等器械来辅助进行。

二、肘关节的伸展(伸直胳膊):

肘关节伸展亦可由患者自行练习,采取坐位,伸肘,拳心向上,将肘部支撑固定于桌面上,小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松,使肘在自重或握持哑铃等重物作用下缓慢下垂伸直。伸肘练习主要是帮助肘关节前方软组织的伸展,应注意避免暴力,掌握低负荷(哑铃重量从轻到重,慢慢增加),较长持续时间的原则。

三、前臂旋前旋后训练

前臂旋前、旋后涉及到近侧和远侧尺桡关节的联动,在早期**阶段容易被忽视,可能影响后期手功能。锻炼一般采用坐位,肩关节放松,屈肘前臂平置桌上,手握一长柄重物,借助其重力轻柔持续的牵引力量向内倾倒,逐渐加大关节活动 ;旋后动作和旋前练习类似,方向正好相反,其余要求完全一致。

欧阳元明上海市第六人民医院骨科-关节外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师

上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右

擅长:

1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);

2、保膝,保髋、髋关节镜手术;

3、关节镜微创**膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;

4、全肩、全肘关节置换;

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务:

担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(apkass)会员,国际期刊《frontiers in neuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。

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