家人朋友们,你知道医保的六不报吗?
今天西安医保就来跟大家讲讲医保的六不报,记得收藏!
一.境外就医不报
这点,我想大家都能理解,医保是咱们国家的制度,所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。这边也特别声明,根据《**法》的规定,目前港澳台还属于境外。
二.第三方责任不报
什么是第三方责任呢,就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交**、民**等。相应的医疗费用应该由第三方来承担,所以医保不报。
如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保**可先做报销处理,再找第三方进行追责。
三.健康体检、养生保健不报
这应该也不难理解吧,医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医**,那么不管是健康体检,还是养生保健,都不属于**范畴,所以肯定不报。
四.工伤事故不报
如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,则医保不报,为什么呢?
很简单啊,咱们社保中是包含工伤保险的,所以一旦认定为工伤事故,则可以申请工伤险报销,那么咱们的医保就不再重复报销啦~
五.公共卫生服务不报
什么是公共卫生服务?简单来说,就是由一些**的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些呢基本是由国家来支付,所以医保就不报啦~
六.非医保目录不报
很多人啊都以为医保什么都能报,实则不然,医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了咱们都知道的“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的三大目录(①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录),只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。
医保的六不报就都在这里了。
你都记住了吗?
快**给家人吧。
*:漫画医保、中国医疗保险。
往期回顾
◆昂扬奋进,奔向下一个金色十年——*主席出席第三届“一带一路”国际合作高峰论坛系列活动纪实◆乡村振兴在路上 | 万泉镇:硕果盈枝丰收忙 产销两旺势头足◆“三抓三促”行动进行时丨我市多举措做好无党派人士和党外知识分子**工作。
分享是一种美德,更是一种快乐。快把快乐分享给您的伙伴们吧!点击右上角:“发送给朋友”、“分享到朋友圈”。
***plrb933
微博号:plrbtxwb12
编辑:李雨亭
审核:刘英娜
监制:贺 军
技术:崔烘奖
法律顾问:张忠义
买了两家保险怎么理赔?注意这些不同时赔付的保险
收集理赔所需资料。在向保险公司提交理赔申请之前,需要先收集好所需的资料,包括保单 身份证 事故证明 医疗证明等。如果购买了两家保险,则需要准备两份以上相同类型和数量的资料。 分别提交理赔申请。根据保单条款中的理赔申请要求,分别向两家保险公司提交理赔申请。在申请时,需要填写相应的申请 并提供所需的资料...
不管你养不养狗,这些事都要注意了
人类对狗的感情确实很复杂。狗作为许多人的伴侣和朋友,它们的可爱 忠诚和亲近人类的特性让人们喜欢和亲近。国内外很多关于狗的影视作品像 警犬卡尔 忠犬八公 一条狗的使命 导盲犬小q 南极大冒险 一条狗的回家路 丛林赤子心 赛虎 等,那些狗的忠诚仁义勇敢,比有些人还强,总是感动得人泪满面。另一方面,由于一...
注意!这几种情况下,你需要担心乳腺增生会恶化成乳腺癌
很多的女性朋友们在得知自己患有乳腺增生的时候,往往都会担心会不会发展为乳腺癌。注意啦!这个问题不容忽视,但也不用过于恐慌。什么是乳腺增生?乳腺增生又叫乳腺小叶增生,常见于年轻女性,主要表现为乳腺周期性的疼痛和周期性的包块,可以随着月经周期 心情以及工作压力等因素的变化而变化。通俗一些说,乳腺就像一个...