慢性乙肝抗病毒**后，大部分患者体内病毒降到阴性，但是仍有20%～37.9%的患者在长期随访过程中不能获得完全病毒学应答或不能维持持续病毒学应答，体内仍能检测到低水平乙肝病毒（hbv）复制，我们称之为“低病毒血症状态”。
低病毒血症的危害有哪些？慢性乙肝患者如存在低病毒血症，则病毒耐药突变发生率升高，也增加了疾病进展的风险。乙肝病毒的基因突变和病毒的持续复制密切相关，当**药物不能强效抑制乙肝病毒复制，而导致存在低病毒血症时，就很容易产生耐药突变，而耐药突变对于慢性乙肝患者来说，增加了疾病进展为肝硬化及肝癌的风险，也增加了后续**的难度和**效果。
如何预防和处理？
1、定期复查：抗病毒**过程中要定期复查，及**估疗效，疗效不佳者尽早处理。一般来说，在抗病毒**期间，每3-6个月左右就要复查一次。
2、检测方法要精准：使用高敏乙肝病毒检测方法更有助于发现低病毒血症。
3、首选高效、低耐药抗病毒药物：开始**时就选用高效、低耐药抗病毒药物，有利于减少低病毒血症的发生。
4、调整用药：对于抗病毒**1年后仍存在低病毒血症的患者，应当考虑更换**方案；对于已经使用一线抗病毒药物但仍不能获得完全病毒学应答的患者，可以换用其他一线药物或两种一线药物联合使用。
5、提高用药的依从性：不合适的用药剂量、服药方式、服药时间间隔以及不规律的用药都可能增加出现低病毒血症的风险，一定程度上还可能增加耐药风险，难以形成完全免疫应答。
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