帶你了解白血病之十八 哪些情況下白血病預後不良

2023-10-18 22:45:14 字數 764 閱讀 7265

影響白血病預後的不利因素有:

患者合併肺部疾病、糖尿病、嚴重肝病或心髒疾病,尤其是有嚴重的營養不良的;

年齡在l歲以下和9歲以上的兒童,60歲以上的老人尤其差;

男孩比女孩差;

*前白細胞計數在50×109-100×109/l以上者;

*前血小板計數<20×109-50×109/l者;

fab分型屬於l1、l3、m4、m5、m6、m7者;

淋巴細胞白血病免疫分型屬於t細胞或某些b細胞型者;

伴有某些染色體異常,尤其是斷裂和易位者,如t(9;22)等;

*後骨髓中白血病細胞減少緩慢,達到緩解需時較長或緩解時間短者;

肝脾腫大較明顯或有中樞神經系統白血病者。

隨分子生物學研究發展和**方法改進,部分評估預後的指標已取消,如男性患者預後不良的觀點已被推翻。目前對預示臨床預後的因素有了更全面的了解,特別是從臨床特徵、細胞遺傳學、免疫表型和基因表達方面指標的研究。

近年來白血病的以後已有明顯改觀,5年無病生存率有較大提高,甚至對於兒童all及**apl等型別,半數以上患者可獲**或長期緩解。

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