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近日，醴陵市中医院内镜中心为一名66岁患者在内镜下无创取出约3.0×8.0cm的巨大胃结石。
原来，张女士在空腹吃柿子不久后，出现腹痛、腹胀、反酸，在外院经胃镜检查后发现胃内巨大结石，经一个月的口服碳酸饮料**保守**后，胃结石依然“顽固不化”。张女士辗转多家医院，得到的答案都是：“这么大的胃结石，要通过外科手术才能取石”。想到要“开膛破肚”，她十分焦虑。经多方打听，得知醴陵市中医院可以在内镜下无创取石，满怀期待的前来就诊。
内镜下完整结石。
内镜下碎石术后结石。
根据外院胃镜检查的结果，内镜室团队积极组织术前评估，在麻醉科的通力合作下，采取**内镜下碎石取石术。术后患者无需住院**，门诊随访即可，在减轻患者痛苦的同时，节约费用5000余元。
1、胃结石的形成原因。
胃结石是由于饮食不当摄入某种物质在胃内不被消化，凝结成块而形成结石。常见者多为柿子、黑枣、山楂，或食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质。
柿胃结石是因为柿子中含有丰富的鞣酸、树胶及果酸，鞣酸在胃酸作用下形成分子较大但不易溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白沉淀在胃内并与果胶和食物残渣在胃的蠕动下胶合在一起，而形成结石。
2、胃结石的临床表现。
胃石的性质不同，对胃刺激程度及有无并发症如溃疡、梗阻等也因而有所不同。典型的症状则表现为上腹部的肿块，伴有不同程度的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振及消瘦等现象。部分病人可伴有便秘或腹泻、口臭及舌苔厚腻等现象。
临床一般将胃石症分急性和慢性两种。
1.急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感、呕血、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块。
2.病程超过六个月为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。
3、胃结石如何**。
*包括非手术**、内镜下碎石及外科取石等。
4、胃结石的预防方法。
在进食杮子、山楂、黑枣等含有高鞣酸的食物时，必须注意：
1.避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。若食用山楂、柿子等容易引起胃石等水果时，不宜同时饮过多的水。
2.平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。
3.胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。
4.避免高蛋白饮食前后吃上述果品。
5.多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。
6.克服嚼食毛发的怪癖、积极**胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成。
湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 内镜中心 颜朝辉关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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