乳腺增生这个病，很多女性朋友深有体会。
我说几个主要症状，如果你占据其中2条及以上，建议要去医院好好检查一下乳腺健康了。
1、乳房弥漫性钝痛或局限性刺痛，触动或颠簸时加重；
2、有时向双上肢放射，有时仅表现为乳头疼痛；
3、多数疼痛呈周期性，月经前加重，月经后缓解；
4、部分疼痛没有明确的规律，在劳累或者情绪失控后出现加重；
5、有的会发现乳头有清亮的液体溢出；
6、有的可以摸到一个或多个乳房肿块，没有明确的边界，月经后肿块可变软消失。
说起来，针对乳腺增生的**，目前就西医来说，没有什么好办法。
西医怎么说呢？
现代医学认为内分泌激素失调是乳腺增生的主要**，但是这个病的确切的发病机制尚未阐明，因此在**上缺乏特效药物和理想手段。
西医学对这个病的**多应用雄激素、黄体酮、三苯氧胺、溴隐亭等药物，但这类药物容易让患者产生恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应。
甚至，有些医院完善检查后，医生一般都说不需要**，定期复查就行。
但是已经有了症状，已经影响了工作生活，怎么办？
这个事，还得找中医。
相对比来说，中医**本病时，在整体观及辨证论治思想指导下，更注意把握此病的病机特点与证治规律，往往能取得良好疗效。
我说2个临床病案，看完你就明白了。
之前有一位患者，女性，37岁，姓汪，已婚。
来看诊时，乳房疼痛已经1年多了，每次发作，都是经前2-3天开始，体检提示双侧乳腺增生。最近因为劳累，症状加重，和家里人一商量前来看诊中医。
刻诊，舌淡红苔白腻，舌面有瘀斑，脉弦细。仔细询问月经情况，患者说自己正处月经第2天，平素月经周期基本正常，但是这次经量较前减少约1/3，色暗红，有血块。
看患者眉头紧锁，再细问，患者说自己平时情绪低落，而且这种情况无法控制，容易急躁抑郁。
听到这些，我就在纸上了写了一方子，方见：方见：柴胡散结汤加减，10剂，水煎服，每日1剂，嘱其经尽后服用。
于是患者拿了药就回去了。
二诊，患者很高兴的前来，进门就说自己服药后乳房胀痛缓解，前方加延胡索、乌药、益母草、茜草。10剂，水煎服，每日1剂。
后随访，患者告诉我，月经来潮，经前乳房胀痛有明显好转。
这是第一张医案，我给大家说完了，下面再说第2张。
患者张某，女，38岁，已婚。来看诊前，乳房胀痛6年余。6年前无名诱因，哺乳后双侧乳房胀痛，从这之后，每次于月经前发作明显，症状逐渐加重，一直也没有进行系统**。
最近因为教育孩子和爱人发生分歧，争吵了一架，结果乳房疼痛疼痛加剧。家里人听说后，就带着来看中医。
刻诊，舌体胖大，舌红苔黄腻，边尖有瘀点，脉弦数。患者正值经前期，右侧乳房胀痛，左乳胀痛灼热、乳头触痛，双侧乳房触之有结节。
仔细询问，患者平素月经基本正常，脾气急躁易怒，口干口苦，不欲饮水，口臭，大便3-4天行1次，便干，排便困难。
乳腺彩超检查提示：双乳腺增生伴左乳囊肿。
于是，我书写了一张方剂，方见：柴胡散结汤加减。2天1剂，水煎，分3次服用。
前后患者前后共服用该方30剂，心情转佳，疼痛症状渐愈，偶有情绪波动亦未**，旧疴即平。
好了，两张医案给大家都讲完了。
这中间，是什么道理呢？
中医上，并没有“乳腺增生”病名，历代医家根据其临床表现，将其归为“乳癖”“经前乳房胀痛”等范畴。古代医家对于乳癖的**病机多责之于肝郁气滞，也认识到其与肾气不足、冲任两亏关系密切。
乳腺增生的核心病机为肝郁气滞、痰瘀互结。主要病位在于肝，与脾、胃密切相关。
中医上，乳腺位置，是肝经的循行所在，但同时足阳明胃经、冲、任等三条经脉皆与乳房密切相关。
足厥阴肝经“布胸胁、经乳头下绕乳头而行”。足阳明胃经“自缺盆下于乳，贯乳中”。
冲脉“夹脐上行，至胸中而散”；任脉“行于两乳之间”。
经前、经行时肝血下注冲任，这个时候津血不能养气，这个时候肝气失于条达，肝气循肝脉上逆乳络，发生乳房胀痛。
所以啊，乳腺增生的症状常随经期而发生变化。
女子本来就以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达，恶抑郁，如果一个人长期情志不畅，恼怒抑郁，就很容易导致肝气失于疏泄，从而影响相关经络、气血、脏腑的正常功能。
朱丹溪云“六郁之中，气郁为先，气郁一成，诸郁遂生”；
格致余论》记载“若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁闷，昕夕累积，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核。”
清代王旭高《外科证治秘要》有云：“其核随喜怒为消长者，为乳癖。”
历代医家都清楚叙述了本病与情志不畅关系密切。肝属木，脾属土，肝木失常，必克脾土，脾胃失于运化则痰湿内生，同时如果气机久久不能疏泄，就郁结化热，邪热亦可炼津为痰。
气机不畅除了影响津液的运行与输布外，还可妨碍血液正常运行，形成瘀血，邪热亦可迫血于脉外，形成瘀血。
痰湿与瘀血两种病理产物互相搏结，循足厥阴肝经、足阳明胃经阻于乳络，聚集成核，这就是我们所说的乳腺增生了。
同时痰瘀又可反过来阻滞气机，形成恶性循环。因此，乳腺增生的核心病机为肝郁气滞，痰瘀互结。
怎么办？治则：疏肝解郁、化痰散结、清热祛瘀。
两个病案中，共用了一个基础方。这个方剂叫柴胡散结汤：
方中首取柴胡疏肝解郁，柴胡苦、微寒，归肝、胆经，其轻清辛散，能引清阳之气从左上升，以疏调少阳之气；再用荔枝核、橘核仁，二药均能入足厥阴经，橘核仁行气散结，祛寒止痛。
本草备要》谓其“行肝气，消肿散毒。”
荔枝核亦能行气散结，祛寒止痛。三者共用为“疏肝”法。叶天士云“肝为刚脏，非柔润不能调和。’
方中白芍酸、苦，微寒，养血柔肝，缓急止痛，此为“柔肝”法，且白芍与柴胡配合使用，以白芍之酸敛，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，佐白芍之酸敛。
肝藏血，体阴而用阳，肝血充足能够涵养肝气，则肝木条达，疏泄功能正常。
当归补血，补肝体助肝用，此为“养肝”之法。肝气郁滞，郁而化热，故用蒲公英清郁热，其专入肝、胃二经，又能消肿散结，是**乳腺疾病的要药，此为“清肝”之法。
方中疏、柔、养、清四法并用调肝，使其阴阳气血平衡，疏泄功能恢复正常，，从而解决肝气郁滞的问题。
浙贝母、瓜蒌、鸡内金三药共治痰邪。宋代严用和在《重订严氏济生方》中强调“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。古方治痰饮用汗、吐、下、温之法，愚见不若以顺气为先，分导次之。”
方中浙贝母味苦，性寒，能清热化痰，散结消肿。《本草正》谓其 “最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火。”
瓜蒌微苦、寒，清热涤痰，宽胸散结，既能畅通气机，又能祛痰。《本草新编》谓其“最能下气涤秽，尤消郁开胃，能治伤寒结胸，祛痰，又解渴生津，下乳。”
二药共用，既能顺畅气机，消导促进痰邪排出，还能清郁热，防止其炼津为痰。
鸡内金宽中健脾，散结消积，脾胃健运则痰湿无从以生。如叶天士在《临证指南医案》中所说“若果真元充足，胃强脾健，则饮食不失其度，运行不停其机，何痰饮之有。”
上三味合用标本同治，祛除痰邪。又入郁金、路路通清热活血，祛瘀通络。
本草备要》载郁金“凉心热，散肝郁，下气破血”,为理气活血祛瘀的良药；路路通入足厥阴经，理气通经络，二者配合，既能清解肝经郁热，防止邪热迫血外行成瘀，又能行气，气行血亦行，从而消除瘀血。
全方共奏疏肝解郁、化痰散结、清热祛瘀之功。
上文两个患者，均有经前乳房胀痛，触之有结节，因此归于“乳癖”“经前乳房胀痛”论治。
第一位患者情绪低落，急躁抑郁，舌淡红苔白腻，舌有瘀斑，脉弦细为典型肝郁气滞、痰瘀互结之证。
因患者月经量减少，色暗，有血块，因此酌加香附、王不留行、丝瓜络等行气活血通经。
第二个病案，患者生气后乳房胀痛明显，口干口苦，舌红苔黄膩，边尖有瘀点，脉弦数，符合“肝郁气滞，痰瘀互结”的病机。
因为患者乳房灼痛，口臭，便干，与舌脉合参，提示痰热之象较重，所以另加薄荷，助蒲公英清肝热；加茯苓助鸡内金健运脾胃以化痰。
考虑患者病程较长，佐用鳖甲咸寒之品，滋阴潜阳，软坚散结。最终取得满意的结果。
这些都没什么好说的。
总得来说，乳腺增生病是育龄期妇女常见疾病，中医药在**本病方面有不良反应少，患者依从性好的优势。
肝郁气滞，痰瘀互结”就是乳腺增生的典型病机，**上从肝入手，建议采用“疏、柔、养、清”四法并用以调肝，兼用痰瘀同治法，应用于乳腺增生病患者疗效显著。
文中的方剂，因个人而异，建议不可盲目应用。
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