赵先生今年46岁，2月份突然出现前额胀痛，伴眼胀、视物轻度模糊。他以为是自己的颈椎病犯了，便去按摩院进行了一周的按摩，但没什么效果。2 月底，赵先生的头痛明显加剧，彻夜难眠，整个头部胀痛。但没有发热、咳嗽。3 月初因头痛严重，他入院**。医生对他进行头颅和副鼻窦 ct 检查未见明显异常。最终在进行肺部ct扫描后，发现他肺上有个小结节，医生立即要求赵先生进行了肺癌七抗血液检测，结果为阳性。最终找赵先生确诊肺癌脑转移。
医生点评：肺癌的脑转移发生率较高，可以达到 20%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：
1．中老年人或长期吸烟者，即使没有出现发热、咳嗽，但如果出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等，应立即进行颅脑及肺部检查（胸部ct扫描和肺癌七抗血液检测）。
2．已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行头颅 ct 检查或核磁共振检查。
3．有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规胸部ct扫描和肺癌七抗血液检测，以期早期发现，早**。
什么是肺癌七项自身抗体检测？
人体的免疫系统非常强大，当机体出现肿瘤细胞“敌情”时，免疫系统就会对肿瘤细胞产生免疫应答，在这个过程中，针对肿瘤细胞表达的少量抗原，机体会产生大量的特异性的免疫球蛋白，即“肿瘤自身抗体”。这项检查只需抽取一管血就行，没有辐射风险，也不需要空腹，十分方便。
目前这项检测技术已获得以下权威指南文献推荐
1）《肺癌筛查与管理中国专家共识》：由于肿瘤患者可将肿瘤抗原识别为异源蛋白 ，从而诱导机体产生肿瘤抗原的相关抗体； 免疫系统的持续信号放大功能，使肺癌相关抗体克服了肿瘤相关抗原检测早期肿瘤的局限性，为肺癌筛查提供了可行性； 七种肺癌相关抗体组合magea1、sox2、p53、cage、pgp9.5、gage 7、gbu4-5指标是我国nmpa批准的首个肺结节血液检测指标。
2）《中华医学会肺癌临床诊疗指南》：肺癌相关抗体，通过免疫监视肿瘤的增殖和侵袭转移信号通路，帮助发现早期病灶及评估病灶的生物学特性。肺癌相关抗体检测也可作为肺部结节危险分层的参考指标，提供生物学特性活跃或惰性的信息。肺结节的生物学行为是指病灶内细胞的侵袭转移能力和增殖速度，生物学良恶性是决定肺结节恶变趋势的“内驱力”。以“肺癌相关抗体”为首的蛋白组学技术可用于肺癌早期辅助诊断，有望用于区分活性/惰性肿瘤。
3）《柳叶刀》：肺癌相关抗体，目前唯一被前瞻性肺癌筛查评估过的全球通用的血液标志物。
4）《肺结节中西医结合全程管理专家共识》：七种肺癌相关抗体（p53、pgp9.5、sox2、gage7、gbu4-5、mage a1 和 cage 抗体）的联合检测对鉴别结节良恶性具有重要意义，相较于传统的肿瘤标志物，其灵敏性明显提高。
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