冬季是呼吸道疾病高发季节，多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量处于高位。此外，多地流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等共同流行。
呼吸道疾病如何防治？如何判断是哪种病原体感染？孩子发烧需要立刻去医院吗？对于儿童呼吸道感染的问题？秦小妹带你一起看↓
如何判断是哪种病原体感染？
流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分？■ 流感流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。
流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好**甚至少动等。
■ 腺病毒
腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。
腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。
■ 呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是一种rna病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。
大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
■ 肺炎支原体感染
支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。
在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，积极接种流感疫苗。儿童呼吸道感染，是否存在多种病原叠加的情况？
23日，央视《新闻1+1》连线首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平。徐保平表示，今年呼吸道传染病的高发期较往年有所提前，如从9月底到10月初，就开始出现支原体感染高峰。另外，今年呼吸道感染的高峰持续时间比较长。
徐保平介绍，如果孩子呼吸道感染好转之后再次出现症状反复，如再次发烧、咳嗽再次加重等，可能出现了其他病原感染。“一般情况下，感染一种病原是最常见的，叠加感染的概率非常小。一旦孩子出现多种病原混合感染的情况，病情往往较重，家长应及时带孩子就医。”冬季呼吸道疾病高发，该怎样打疫苗？北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，无论是流感疫苗，还是肺炎疫苗，均应提前打，而非进入流行季节高峰再打。另外，不建议同时打多种疫苗。打了一种疫苗以后，至少间隔两三周再打下一种疫苗，因为需要观察是否有过敏反应等。感染支原体以后，抗生素和打点滴是否会过量、耐药？
徐保平表示，支原体感染引起的上呼吸道感染大多数是自限的，即不需要**，不需要使用任何抗生素；而对于支原体感染引起的下呼吸道感染，即支原体肺炎，需要使用抗生素，但并非所有人都必须打点滴，大多数儿童服用口服的抗生素即可。孩子出现呼吸道感染，家长应该注意什么？
观察孩子除呼吸道症状以外，一般身体情况是否较好，如发热退热后的精神状态：能否正常玩耍、吃饭，有无呕吐、腹泻，睡眠是否良好。一旦出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，应及时到医院就诊。呼吸道感染是儿童最常见的疾病，所有的医疗机构均有诊疗能力，绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑，或需要开药、咨询，可选择线上诊疗。绝大部分的呼吸道感染不需要输液，服用口服药即可。
幼儿或儿童如出现以下状况，建议及时就医：
婴儿，特别是三个月以内的婴儿出现明显发热；孩子持续高热超过三天，或者咳嗽厉害，甚至影响生活作息。
天气日渐寒冷，人们户外活动减少，老年人还应注意预防心脑血管疾病的发生，市民使用煤炉做饭、取暖也要谨防一氧化碳中毒。
老年人注意预防心脑血管疾病
冬季是心、脑血管疾病的高发季节，而老年人是心脑血管疾病的高发人群。寒冷天气易引起血管收缩痉挛，血流不畅，脑、心肌、内脏血液灌流减少，心脑血管供血不足，容易突发心绞痛、心脑梗塞等。因此，老年人、心脑血管疾病患者及高危人群需注意做好相关防护。
健康提示。
注意保暖。老年人在冬季要注意保暖，多喝温水。患心脑血管疾病的老年人尤其应做好保暖措施，天气寒冷时减少外出，避免感冒和感染其他疾病。
适量锻炼。冬季气温较低，但仍然要保持一定的运动量，寒冷季节应避免晨练，建议白天温度上升后出门锻炼，或者选择在家适度运动，根据自己身体状况合理安排运动项目。
均衡膳食。多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、深海鱼类、坚果类、禽类、豆制品，少吃猪羊牛等红肉。减少动物油、不健康油的摄入量和糖类的摄入量。
遵医嘱按时用药。心脑血管疾病患者，切不可擅自减药或停药，同时还应加强血压、血脂与血糖的监测。一旦出现胸闷气短、胸痛、头晕、气喘等不适症状，及时就医**。
避免情绪激动。遇事不怒、心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤，防止脑卒中的发生。
预防非职业性一氧化碳中毒
冬季是一氧化碳中毒事件的高发季节，在寒冷的冬季部分市民会使用煤炉做饭、取暖，或使用燃气热水器洗澡，若冬季门窗紧闭，通风不良，极易发生一氧化碳中毒。
健康提示。做好自我安全防范。如有条件尽量使用集中供暖；室内使用煤炉、炭火取暖时，应经常开窗通风换气；不要将燃气热水器安装在浴室内，使用燃气热水器时注意通风换气。
定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
安装一氧化碳报警器。一氧化碳无色、无味，早期泄露难以发现，建议安装一氧化碳报警器，及早发现一氧化碳泄露，避免发生中毒。
增强一氧化碳中毒紧急处理能力。若发生一氧化碳中毒情况，应立即开窗通风，关闭煤气/燃气灶具、管道煤气等设施设备，并迅速将中毒者转移到空气充足的地方，同时拨打120急救**。
*：健康陕西、西安疾病控制编辑：李乐初审：王星终审：靳倩倩投稿邮箱：[email protected]大家都在看。
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