大医院儿科爆满，孩子发烧挂不上号怎么办？

11月份以来，我国北方受到多种呼吸道病原体“围攻”，多家儿科医院和三甲医院儿科门诊爆满，**输液动辄排到几百号、上千号，有家长实在排不上队，只好挂特需门诊或去私立医院，光**费就要几百上千元。有人总结了不同医院儿科的排队程度，基本都是6小时起，即便是捡漏抢到号，还是要等十多个小时。

网上社交**的**显示，很多大医院都人满为患，大堂人头攒动，到处是人，楼梯也水泄不通。

输液大厅更拥挤，上百个孩子密密麻麻坐在一起，吊瓶挂了一排又一排。输液支架不够，父母们就用挂钩、手机支架、晾衣架，或者直接用手举着。

很多医院不得不将患儿分流到其他医院，或者将14岁以上转介**内科，甚至连医护人员也成批被累倒。

据北京市卫健委公布的最新数据，11月13至19日的一周内，全市法定传染病报告病例超过3.7万例，环比上一周增长了152%。而。

目前流行的呼吸道疾病病原体，主要是新冠、甲流、乙流、支原体，以及腺病毒、呼吸道合胞病毒等，并没有发现新的或变异的病原，这些病原体都会导致发热、咳嗽、感冒等呼吸道症状，部分孩子病情严重、反**作，一直处于“发烧-请假-退烧-上学-又发烧”的循环中，令家长们忧心忡忡。

为什么今年的呼吸道疾病如此严重？如果家里的孩子发烧，又怕挂不了号，看不上病，应该怎么办？

以往，在呼吸道疾病比较高发的秋冬春季节，每一段时间都有一种病原体占据优势地位，压制住其他病原体流行，而今年，则是多种病毒混合流行，患者人数快速增多，这种的情况是比较少见的。

之所以会出现这种现象，首要原因是在过往三年的新冠疫情中，很多人都被封闭在家或者一个小范围内，阻隔了新冠病毒的传播，同时也阻隔了其他常见病原体的传播。长期不接触某些病原体，就会导致群体的免疫力下降，一旦重新接触这些病原体，就可能使大量人群感染这些疾病，这可以算是新冠疫情的连锁效应。

过往三年，很多儿童由于隔离、戴口罩，较少接触流感、副流感、肺炎支原体、合胞病毒、腺病毒等呼吸道病原体，就没有形成针对它们的免疫力，现在放开了、不戴口罩了，就很容易感染这些病原体，并导致大面积流行。

其次，有研究认为新冠病毒会导致cd4+t细胞下降，这是人体重要的免疫细胞，新冠感染2到10个月后才能完全恢复。尽管这个研究仍有争议，但从目前的社会现象来看，不无道理。据此**，这种情况至少会延续到2023年1月份。

另外，从多年前起，临床一确诊肺炎支原体感染，都会立即使用红霉素等大环内酯类抗菌药。长期广泛使用抗生素会导致病原体耐药，研究发现，最初感染肺炎支原体的患者在接受大环内酯类药物**期间会出现多耐药菌株。今年10月出现在我国的支原体感染高峰，可能与之有密切关系。

从症状上说，流感、新冠病毒、支原体、腺病毒等都会出现类似发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状，但**却是天差地别。

支原体不是细菌也不是病毒，常见的抗菌药头孢对其无效，抗病毒药物对它也无效，临床推荐儿童感染者使用的是大环内酯类抗菌药，如阿奇霉素等，成年患者可以使用左氧氟沙星、莫西沙星、多西环素、米诺环素等。

流感病毒有甲流、乙流、丙流之分，**特效药是奥司他韦，但对新冠病毒无效。新冠特效药paxlovid和molnupir**ir一般也不用于儿童。合胞病毒和腺病毒没有特效药，只需要支持、对症**则可。

因此，得了呼吸道疾病，最重要的是尽快通过抗原以及核酸检测来明确病原，不要滥用药物。大部分病原体引起的呼吸道疾病都是自限性疾病，即使不**，大多数也会好起来。给家里老人接种疫苗，戴口罩、勤洗手、勤通风等抗疫手段，对防止孩子患病和加重，也都很重要。

现阶段如果孩子突然发热，不要盲目就医，北方很多医院**检查起码要排几个小时的队，加上输液可能要排8到10个小时，再加上医院人多病原多，交叉感染的风险非常大，大人都不一定扛得住，更何况小孩子！

所以，如果孩子年龄较大，是学龄前的儿童以上，只是轻微咳嗽、低烧，可以先在家观察，不必立刻到医院，或者先在附近的基层医院首诊，或者选择互联网诊疗服务等。也不要急于使用头孢、阿奇霉素或者奥司他韦等药物，可以物理降温或喂退烧药。

持续发热38.5℃以上超过3到5天，病情加重，精神弱，进食差或烦躁不安，出现惊厥，才需前去就医。但如果是三个月内的婴儿，出现相关症状，应该立即就医。

最后要特别说一点，如果已经到了医院，就该好好治病、休息，千万别再督着孩子学习了。有网友晒图，一群孩子边输液还边写作业，贴着退热贴还要背单词，甚至有人打印钢琴按键练琴。尽管不落下学习进度很重要，但这些行为无疑都不利于病情恢复，不要因小失大！