本文**：人民**海外版。
北京安贞医院大力推进“双心医疗”
治心 更护“心”（大健康观察·聚焦人文科室建设②）
本报记者 熊 建。
人民**海外版 》（2023年11月28日 第 09 版）
心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一。北京安贞医院近年来提出“双心医疗”的理念，相关科室致力于全面提升心血管临床医疗服务的质量，关注并改善心血管疾病中的心理情绪等致**素，发展适宜技术，规范临床实践，在医疗科学体系中融入更多关爱，真正做到以患者为中心，促进人民群众全方位全周期的双心健康。
关心患者内心感受。
一位82岁的老学者，躺在北京安贞医院急诊危重症中心的病床上，经过积极的**本应为顺利拔除气管插管高兴，老先生却哭了起来。这是为什么？
急诊危重症中心主任米玉红，不久前向本报记者回忆了当时的情况：“我们按照程序拔除了气管插管，一边鼓励、一边清理老人口腔的痰液……这是再正常不过的操作了。但没想到，经历过抢救、气管插管、吸痰这些痛苦的过程他都没有哭，此时却因无法咳痰痛哭起来。”
在场的人一度不知所措。凭借着多年的经验，米玉红意识到，一个人连咳痰的力量都没有，还需要别人帮助，其内心往往会受到冲击甚至会出现自卑和颓废的情绪。因此，她没有丝毫犹豫，立马上前，拍拍老人的肩膀进一步安慰，凑近老人的耳旁送去鼓励，告诉他拔除气管插管之后都会有类似的过程。渐渐地，老人开始平复下来。
后来有人对这件事如此评价：“年轻时他是人群中的佼佼者，安排各种事务泰然自若，可如今吐口痰都需要别人的帮助，昏迷时没感觉，醒来后发现这一点，怎能不感到悲哀？身边的医护人员如同己出的儿女照顾自己，岂能不为之动容？感情是复杂的，表现是真实的。”
患者的痛苦，技术解决不了的部分可以通过人文来弥补。在急诊，没有任何一项技术能让患者瞬间释然，但是语言可以。这就是我提倡人文急诊、关心患者内心感受的原因。”米玉红说。
对此，同样面对危重症患者的心内重症中心（ccu）的副主任李江很认同。
最开始说建设人文科室的时候，我们心里一方面是忐忑的，一方面是期待的。忐忑是因为在ccu重症患者达到90%以上，大部分患者下不了床，部分患者没有自主意识，能不能建设好人文科室，我们心里没有把握；但他们周围每天环绕着的，是大量冷冰冰的器械，最需要人文关怀，最需要有温度的医疗。”李江说。
安贞医院ccu由于救治的都是重症患者，对患者采用“半限制性”疗护方案，患者出不去，家属进不来。“在这里的时间长了，有的患者就会产生心理上的问题。有一个词叫‘监护室综合征’，患者本来身体上的病就很重，如果心理上再护理不好的话，必然会影响恢复。”李江说，“我们经常遇到一些患者，在ccu时间长了，或睡眠不好，或饮食变差，甚至强烈要求出院。他们在得到精神上的温暖和关怀以后，恢复效果就会慢慢好起来。所以从患者角度来说，建设人文科室，是很有必要的。”
让患者活得更有质量。
ccu医生的夜班是从下午4时开始，结束的时间原则上是第二天上午8时，但实际上要看自己主管的患者病情是否稳定，如果患者病情不稳定，必须处理到病情稳定了才可以下班。
作为ccu的一名青年医生，朱佳佳最长的一次夜班上了24小时。之所以如此，是因为ccu的一条准则——“完整管理”。
从一开始问病史到给他/她做检查，从诊断到**，从入院到出院，患者对你都是很依赖的，完整管理对患者的身心**是非常重要的。同时，对于一个年轻医生的成长也非常重要，有利于临床经验的积累、临床思维的建立。”朱佳佳说，“刚参加工作的时候，我会觉得处理好患者的身体疾病就好，但是逐渐会发现，患者不只是一个生物体，更是一个社会体，不管是心脏还是心理，都需要关心和帮助。”
在ccu，让患者“心”安，不仅仅是把患者从生死线上拉回来，让患者坚定地活下去，如何让他们活得更好、更有质量，也是医护人员要思考的问题。
温柔地给老人带上呼吸面罩，时刻关注透析仪工作状态及数据变化，替患者举着手机和家人**通话……姜昕是一名刚工作5年的年轻**，在她看来：“对这些高龄和重症患者，不仅要具备敏锐的观察力，迅速的应变反应能力，更要给他们足够的心理安慰和人文关怀。”
我们给患者提供全住院周期的人文呵护。”李江说，入院的时候，对于意识清醒的患者进行充分的、有针对性的宣教，缓解患者焦虑——让其知道进了ccu并不是那么可怕的事情；住院期间，心理医生早期就参与进来，配合医护团队给高危患者进行评分，力求早发现监护室综合征，主动进行预防和心理疏导；出院的时候，会给到患者4个处方——医疗处方、饮食处方、运动处方、心理处方。
对高血压患者，我们提供低盐低脂的饮食方案、适量的运动方案；对心衰患者，我们提供如何限盐限水、如何**的方案。”李江说，“我们希望患者早日以‘双心健康’的面貌回归社会。”
医患共同决策。
在急诊危重症中心，患者的情况大都十分凶险。米玉红接诊过一位老年心梗患者，有很多并发症。“我们先用药物进行保守**，患者好转之后，家属说不想做手术，因为会诊医生通知说风险太大、太多。他们来问我的意见。”米玉红说。
我说如果是我，肯定做，因为不做的风险比做的风险还大还多。”米玉红帮他们衡量了风险和获益的比例关系，“‘万一’肯定存在，作为医生，哪怕风险比例是万分之一的机率都要告知患者或家属。但是，是不是因为这万分之一可能的风险就放弃很成熟的技术，是需要权衡一下了。现在我们费了半天劲才把患者的病情稳定下来，具备了手术条件，如果不做手术，病情恶化再考虑手术，很可能完全失去了手术机会。最终，家属同意了，手术很成功。”
通过这件事，米玉红再次确认了自己的理念：“手术并发症的风险和不做手术产生并发症的风险，我需要充分告知，让家属在充分了解利弊的前提下理性选择，这才是真正的医患共同决策。”
医患共同决策是人文关怀的重要方面，是对患者及家属选择权的尊重。安贞医院ccu和急诊危重症中心的医护人员对此十分清楚，并积极践行，尤其在患者情况难以挽回的时候。
有一位91岁高龄的老人，在急诊危重症中心3个月的**期间，经历了有创气管插管、反复气管镜吸痰、间断的肾脏替代**和心力衰竭**等诊疗手段后，非常虚弱，有时连嘴里的痰都没劲咳出了，只能靠**用手指“抠出来”。
勉强维持了一段时间之后，米玉红找到老人亲属“摊牌”：“我对老人基础情况的摸底，您认同吗？”回答：“没问题。”
如果我是亲属的话，医生已经充分评估病情及不理想的预后，那么医生的建议就应该是有说服力的，对吧？”回答：“对的。”
如果发病前就没有了高质量的生活，继续积极**下去，医疗费用不说，咱们需要考虑到老人此时此刻躺在病床上被痛苦折磨的心理感受，对吗？”回答：“对的。”
就这样，我们小心翼翼地聊着，亲属突然哭了，哭得很伤心，道出了没有来得及尽孝的遗憾、现在放弃有创**后于心不忍甚至会遭到社会‘谴责’的后顾之忧。”米玉红回忆说，“我递过去纸巾，没有说什么。最终，老人的亲属对我说了声‘谢谢’，我能够感受到他发自内心的释然和真诚的谢意。放下了思想上的包袱，他妥善将老人转回当地医院，陪老人走完后续的日子。”
相比没有任何生活质量的长寿，我更在意的是康寿。”米玉红说，“作为医生，除了提供高质量的医疗技术，还可以做什么呢？我可以明确说，还可以做很多有温度的事情。”
心理健康的维护 让我们的心灵更健康
在快节奏的现代生活中，人们越来越重视身体健康，但往往忽视了心理健康的重要性。心理健康不仅关系到个人的幸福感，还影响到家庭和谐 社会稳定。因此，我们应该重视心理健康的维护，让我们的心灵更健康。一 认识心理健康的重要性。心理健康是指个体在心理和行为方面具有良好的适应能力，能够有效地应对生活中的压力和挑战...
凝心聚力促合作携手同行护健康
月日下午，北京世纪坛医院医联体组织召开年第四季度北京世纪坛医院医联体例会，社区医疗中心医联体负责人 医院 产科 急诊科相关人员 医联体理事单位的院领导或医联体负责人及医联体单位 产科 急诊科相关人员线下参会。会议由社区医疗中心主任张晶主持。本次会议特别邀请了医院 副主任杨慕坤 产科副主任张瑾 急诊科...
克服焦虑与抑郁 心理健康的治疗与支持，生活方式改变！
编辑 新西兰阂固。新西兰阂固。阅读此文约五分钟，祝您阅读愉快。焦虑和抑郁是常见的心理健康问题，影响着数百万人的生活质量和幸福感。这些情绪障碍不仅会影响个体的情感和心理状态，还可能对身体健康产生负面影响。然而，重要的是要认识到焦虑和抑郁是可以 和管理的，而且有多种方法可以提供支持。心理 心理 是 焦虑...