生育力保存,让时光永驻

2023-11-29 18:10:45 字數 2003 閱讀 9421

根据国家卫健委发布的数据,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右。受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响,不孕人数还在不断增加。目前临床上常见的生殖障碍性疾病包括与生殖细胞质量相关(种子问题)的多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、以及男性无精和少弱精等;与子宫内膜容受性(土壤问题)相关的内膜异位症、**性流产等;同时这些疾病与机体环境的异常变化密切相关。因此,诊疗策略重点在于培育与保存优质生殖细胞、提高内膜容受性、改善机体环境。

生育力保存的定义

生育力保存,即是通过低温冷冻技术,为未来不孕风险的女性或男性,提供精子和卵子的长期保存服务,维持生育后代的能力。在高龄、疾病和肿瘤**前,将女性患者的卵子、精子、胚胎、卵巢组织,或男性患者的精子和**组织,保存在液氮里,等将来需要生育时,再复苏冬眠的种子细胞,通过试管婴儿技术获取亲生后代。这就是近20多年发展起来的一类生育力保存技术。

什么情况下男性需要生育力保存?

1.夫妻双方决定接受人工授精或试管婴儿助孕,但是男方取精困难、是军人或长期异地不能留取新鲜**;

2.少、弱精子症患者,特别是精子数量、质量呈进行性下降趋势者,以避免将来出现无精子症风险;

3.接受化疗 、放疗 前的肿瘤和血液病 患者;

4.有些可能影响生育的职业的从业者,例如军人、消防员、运动员等,可冻存**,以防意外受伤导致无法生育;

5.无精子症患者,通过显微取精、**穿刺术获得精子者;

6.不**患者,可接受非侵入性的电刺激取精结合** 冷冻。

什么情况下女性需要生育力保存呢?

如果您的卵巢长了良性肿瘤,例如畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等,需要做手术剥除,但是又担心手术会影响卵巢功能导致不孕;或者您不幸得了恶性肿瘤,需要进行化疗或盆腔放疗,但是仍然希望以后能圆自己做母亲的心愿,这些情况下,您可以考虑生育力保存。

如果女性需要进行生育力保存,应该冷冻卵子还是胚胎?

如果您已婚,建议冷冻胚胎,因为冷冻胚胎复苏率高,移植后怀孕率高,是一种技术成熟疗效靠谱的方法。如果您未婚,只能冷冻卵子,但是卵子十分傲娇,稍有不慎就撒手人寰,而且冷冻技术难度远大于胚胎冷冻,复苏率较低。比较罕见的方法还包括卵巢组织冷冻,主要针对急需手术**没有时间接受超促排卵的患者以及青春期前或未婚的女性,未来再将卵巢皮质移植回体内,该技术难度大,成功率相对较低。

生育力保存的主要方式

卵子冷冻:对于良性疾病和延迟生育等原因的生育力保护,卵母细胞冷冻是国际上应用最广的技术。卵子冷冻复苏相对安全有效,全世界已出生许多卵母子冷冻复苏后受精发育的婴儿,包括我院。卵子冷冻适用于所有想保存生育力的性成熟女性。

卵巢组织冷冻:相对于卵母细胞冷冻仅能针对性成熟的女性并且往往需要促排卵**。某些激素敏感性恶性肿瘤患者无法进行超促排卵。卵巢组织冷冻是儿童或因存在恶性肿瘤恶化风险而无法接受促排卵**的女性患者的唯一选择。

胚胎冷冻复苏:人类胚胎冷冻复苏的发展已超过30年,目前胚胎玻璃化冷冻后复苏、移植的妊娠率与新鲜胚胎相当。需要延迟移植的已婚女性,可以放心选择。

精子冷冻:精子冷冻是男性生育力保存最合适、有效和安全的技术。对于未婚和/或未育的男性,如果罹患肿瘤或重大疾病,必须接受手术、放疗、化疗等有可能影响未来生育力的临床干预**,精子冷冻是最有效且最合适的选择。从事高风险职业、高压力职业、以及高龄男性,也可以选择精子冻存。而罹患肿瘤的青春期前儿童或梗阻性无精子症患者,则可以选择冷冻**组织,以备将来之需。

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