近年来的研究显示，维生素d在心脏健康中扮演着重要角色。低水平的维生素d与心脏病发作或中风等心脏事件的风险增加有关。因此，研究人员一直在**使用维生素d药物**作为预防措施是否可行。
然而，来自盐湖城 intermountain health 的最新研究指出，目前的维生素d剂量建议可能无法帮助患者达到最佳维生素d水平。这也意味着先前关于维生素d**预防心脏事件有效性的试验，可能由于剂量不足而导致结果不准确。
在一项研究中，研究人员发现，要达到理想的维生素d水平，患者通常需要摄入的维生素d远远超过美国每日建议膳食摄入量600至800国际单位（iu）。有些情况下，患者甚至需要摄入超过10,000 iu的维生素d。
研究的主要作者heidi may 博士和intermountain health的一名流行病学家指出：“我们已经看到多项研究报告了低维生素d水平与心脏疾病不良结果之间的关联，但也有一些随机临床试验并未报告相同的关联。我们的研究结果表明，单纯给予患者少量维生素d并不能帮助他们达到最佳水平。如果研究人员要进一步探索维生素d剂量对改善心脏健康的影响，就需要对患者提供正确的剂量以达到理想水平。”
研究人员指出，“这些研究结果表明，如果不采取个性化的方法来评估和补充维生素d，患者很可能不会获得预期的效果。” intermountain health 的研究员兼医师助理viet t. le（dmsc、pa-c）补充道：“我们需要更加有意识地对待维生素d**，而不仅仅是告诉患者服用维生素药丸。”
这些发现是在美国心脏协会 2023 年科学会议上以两项摘要研究的形式发表的。研究中的患者参加了名为target-d的随机临床试验，该试验旨在评估通过维生素d补充剂的个性化管理是否能达到理想的维生素d水平以减少心血管相关事件。
在target-d研究的第一次分析中，632名患者被分为两组，一组接受一般建议，与临床医生讨论维生素d**，另一组则接受了有针对性的维生素d**。目标是将他们的25-羟基维生素d (25[oh] vit d)水平提高到每毫升40纳克(ng/ml)以上，这被认为是本研究中的最佳水平。
在接受有针对性**的患者中，大约90%的人需要一定剂量的维生素d，其中86.5%的人每天需要超过2,000国际单位(iu)，14.6%的人每天需要超过10,000国际单位。不到65%的人在三个月内达到了40 ng/ml以上。另外25%的患者需要六个月或更长时间的剂量滴定。
在target-d研究的第二次分析中，研究人员审查了研究参与者的基线特征。所有研究参与者都必须在研究入组后30天内发生心血管事件。该试验将持续到104名患者再次发生心脏病或因心脏病死亡为止。
研究人员发现，参与者的基线维生素d水平中位数为25 ng/ml，低于20 ng/ml被认为缺乏，20至30 ng/ml则被视为不足。在被随机分配至维生素d水平低于40的**组的患者中，58.5%的患者维生素d起始剂量为5,000 iu，这远远超过了美国建议的600至800 iu的膳食摄入量。
le 表示：“如果维生素d有助于预防心脏病，我们需要确切了解。但我们的研究结果显示，仅仅告诉某人服用单一低剂量的维生素d补充剂，然后忽略它，并不能起到作用。我们需要更加有针对性地进行这些试验，以确定补充维生素d与改善心脏健康之间的联系，以及如何确定适当的剂量来帮助我们的患者。”
这些研究结果凸显了在研究维生素d**在预防心脏事件方面的重要性，同时也强调了正确剂量在实现最佳心脏健康方面的必要性。
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