随着人口老龄化、空气污染，以及吸烟率上升等因素的影响，我国喉癌的发病率，有逐年上升的趋势，喉癌是呼吸道第二大癌，仅次于肺癌。
喉癌发病率在上海为3/100000，主要发生在50—65岁的人群，其中男性明显多于女性。喉癌不仅会给个人带来生理和心理上的痛苦，还可能给家庭、社会带来不小的经济负担，严重者会影响个体在社会中的交流与工作，甚至威胁生命安全。但是早期喉癌的**率还是很高的，在80%—90%左右。因此及早发现喉癌，以阻止其进展为晚期喉癌，对于喉癌的防治来说至关重要。
本期嘉宾
复旦大学附属肿瘤医院闵行院区放射**科副主任医师赵兵声音嘶哑一直没恢复？当心是喉癌！喉的功能。
喉是呼吸道的重要通道，具有呼吸、发音等功能。同时，喉还具有保护下呼吸道的功能，吞咽时喉体会厌上提、声门关闭，使食物能顺利进入食管，而不至于误入呼吸道。所以当发音、呼吸、吞咽功能出现问题时，往往提示喉部可能出现问题。
喉癌发生的危险因素。
迄今为止，喉癌的**复杂，尚未明确，是多种致癌因素协同作用的结果，在工作、生活中一些很常见的不良习惯问题都可能会导致喉癌发生。
吸烟：吸烟与喉癌的发生呈正相关关系，随着吸烟量以及年限的增加，患病的风险也会随之增加。烟草燃烧时产生的烟焦油，其内里含有的苯并芘会导致黏膜水肿、充血、诱发上皮增生等，导致细胞癌变。
酗酒：酒精会给喉头的黏膜带来较大刺激，容易引起黏膜炎症、增生改变。同时酒精会导致胃酸分泌增加，胃酸分泌过量容易对喉头造成二次刺激，长此以往下去可能会导致喉腔黏膜过度增生，诱发癌变。如果既吸烟又饮酒，患喉癌的发生概率可能要翻一番。
环境与职业因素：某些特殊职业，长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、电离辐射等，长期吸入这些有害性物质可能会诱发呼吸道肿瘤发生的风险上升，这其中也包括喉癌。
病毒感染：hpv病毒又被称之为“人乳头瘤病毒”，是女性宫颈癌发生的主要诱因之一。它同时也容易诱发喉癌的发生，尤其是（hpv16/18）与喉癌发生关系比较密切，可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
喉癌有一定的遗传倾向，有家族史的可能增加喉癌患病风险。
喉癌的先兆症状。
声音嘶哑：声音嘶哑是喉癌最为常见的症状之一。许多喉癌患者，特别是声门型喉癌患者，早期往往会出现“声嘶”的症状，但容易自认为“喉炎”而忽略，尤其是平时就有慢性喉炎的患者。因此，特别提醒40岁以上有吸烟史的男性，如果声嘶超过2周以上，经发声休息和一般**无改善的患者，应进一步检查，警惕可能是喉癌引起。
咽喉部不适：感到咽喉部不适，如咽部异物感、咽痒、咳嗽和痰中带血等，也应避免自认为是慢性咽喉炎而被忽视。
颈部包块：在上颈部、下颌角处出现异常的包块，早期包块一般可左右推动、质地较软，多在单侧出现。当然一旦出现颈部淋巴结转移，临床分期至少iii期以上。
喉癌的**。
针对早期喉癌患者：可选择微创手术、放疗和喉部分切除术。微创手术，手术时间短，术后**快，喉的呼吸、发音等功能得以保存。如果肿瘤范围较大，微创手术**有困难，或经口喉腔暴露不佳，需行开放性喉部分切除术。该手术创伤较大，需要进行气管切开，还需要佩戴金属气管套管。
还有放射**，在早期喉癌**中具有保留喉功能的优势。
对于局部晚期喉癌患者：一般需行全喉切除术或放化疗综合**。全喉切除术后由于颈部造瘘口呼吸，同时丧失言语功能，对患者生活影响很大。
对于全喉切除术后存在的**高危因素，术后仍需补充放化疗，来减少**风险。
对于特别晚期患者：如有远处转移的患者，可选择姑息性手术或姑息性放、化疗及免疫**等。
喉癌的预防。
1.避免抽烟酗酒，避免接触、吸入一些刺激性的有害化学性物质，减少放射线的接触。
2.要尽量避免人乳头状瘤病毒的感染，增强机体免疫力，从而抵抗病毒入侵。
3.如有喉癌家族史，家族人员可进行定期喉部检查，以做到早发现、早**。
4.积极**癌前病变，比如声带白斑、肥厚性喉炎、喉乳头状瘤等相关的癌前病变。
5.对于声嘶经休声等**超过2周以上仍未愈、年龄较大者、有烟酒嗜好者，则更应及时行喉部检查。
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