女性不孕原因中输卵管因素约占 25%~30%，其中输卵管积水约占输卵管因素的30%，多项研究表明，输卵管积水患者的胚胎着床率和妊娠率比正常人低50%。
一、什么是输卵管积水
输卵管积水，实际上是输卵管感染时形成的积脓、脓液，经分解形成的液体；或由于炎症引起输卵管远端闭锁，渗出液积聚在输卵管腔内而形成积水。
二、输卵管积水的检测方法
输卵管积水可以通过超声、输卵管造影、腹腔镜检测出来，输卵管造影是确认输卵管积水最简单可靠的方法，x线可以表现出整个输卵管。
三、积水会导致哪些难孕问题？
1、降低内膜容受性影响胚胎着床
子宫内膜容受性是子宫内膜允许囊胚定位、粘附、穿透、植入，并使胚胎着床、发育的能力。积水中含有的毒性物质进入宫腔，2、炎性因子异常升高
有研究显示，原因不明的**性流产患者体内ifn-y水平高于正常孕妇。因此，炎性因子的异常升高对输卵管积水患者的妊娠结局可能有不良影响。
3、机械冲刷作用
输卵管积水在压力的作用下，回流到子宫腔内，影响胚胎与内膜的接触，还能将胚胎从移植点冲走，不利于胚胎的正常着床，导致输卵管积水患者ivf-et失败。
所以即便是选择试管备孕的姐妹，如果存在明显的输卵管积水，也需要在移植前进行处理。
4、对胚胎的毒性
输卵管积水可能会对卵泡发育及胚胎质量产生较为严重的影响，当这些物质与胚胎直接接触后，对胚胎产生毒性，抑制胚胎的发育及流产。
5、抑制卵巢功能
输卵管积水会压迫同侧输卵管-卵巢系膜内动脉弓，降低卵巢的血供，影响卵巢对促性腺激素的反应性，进而卵泡发育迟缓、获卵数下降。
6、精子受精能力受损
有研究发现输卵管液中乳酸盐及蛋白浓度降低精子活力，输卵管积水上皮细胞可能分泌影响精子活力的物质，使精子的活动力及顶体反应能力降低，影响卵子受精过程。
输卵管积水的临床处理手段
目前输卵管积水的处理方式，有以下几种：
腹腔镜输卵管手术
腹腔镜输卵管手术包括输卵管造口术、输卵管切除术和双侧输卵管近端结扎远端造口术这三种方式。
2、输卵管栓塞术
对于多次手术史、盆腔粘连严重、减少输卵管妊娠的发生率，但是不能将宫腔镜输卵管栓塞术作为输卵管积水的常规**方法。
3、输卵管积水抽吸术
输卵管积水抽吸术是在取卵前或取卵时经**抽吸输卵管积水。研究显示，未有证据证明经**抽吸输卵管积水能改善临床妊娠率。
输卵管切除术
输卵管切除术能够有效去除感染源，彻底**，同时还能降低宫外孕的发生概率。但很多姐妹会担心输卵管切除影响卵巢血供而导致卵巢功能受损，虽然目前对此并未有定论，但考虑有这个可能性，目前临床也并未把这个手段当成首选。
5、中西医结合**输卵管积水
a：邵氏温灸器
输卵管积水患者在下腹腰背部可出现背腧穴热敏现象，可通过温灸进行辅助**，通过局部用药，改善盆腔血供，促进炎症和积水的消散。
b：生殖营养素——松康泉
积水实际上是炎症的一种表现形式。而生殖道的感染、内异症、盆腹腔临近器官的炎症蔓延都是积水的高危因素。前列腺素e2是炎症的主要介质，松康泉可以抑制前列腺素e2的产生，减少炎症的发生和蔓延，从而减少输卵管积水以及降低**率。
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