通过昨天的文章，大家了解了颈动脉硬化、斑块、狭窄的真相， #颈动脉斑块#也知道了哪些情况需要**，今天继续讲如何**。
颈动脉斑块的药物**，主要是他汀类及抗血小板类药物。
他汀类药物前面的推文中反复提过，最基础他汀类药物是调节血脂药，可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇，简称低密度。低密度是斑块脂质核心的主要成分，在降低之后，就可以抑制斑块的生长。而且他汀类药物可以改善血管内皮的代谢，使斑块中脂质核心的密度变大，体积变小，让斑块变得更「硬」更结实，从而不容易破溃。
抗血小板药物的作用，就是当斑块破溃时，它会抑制血小板聚集，避免激活纤维蛋白，从而预防血栓形成。
如果已经有明显的颈动脉狭窄（狭窄 ≥ 50%），一般应该服用阿司匹林（75 ~ 150 mg/d）；如果只是存在一处或多处斑块，但未导致管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度 < 50%，则需要结合患者所存在的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林。
如果具有以下危险因素的3种或者3种以上，并且无法有效纠正这些危险因素时，则建议用阿司匹林（75 ~ 150 mg/d）：
不过如果出血风险增加的患者（如正在使用抗凝药、消化道出血病史、血小板减少症等），在未纠正时应避免服用阿司匹林。
绝大部分颈动脉狭窄都不需要手术**，当狭窄严重到一定程度影响大脑正常血液**，才需要评估后决定是否手术。
常用的手术方法有两种：
颈动脉内膜切除术（cea）适应于有症状的颈动脉狭窄，无创检查狭窄 ≥ 70% 或血管造影狭窄 ≥ 50%；或没有症状但血管造影狭窄 ≥ 70%。
颈动脉支架成形术（cas）即在颈部血管放支架，利用支架把狭窄的血管管腔给撑起来，与心脏冠状动脉放支架是一个道理。
不管颈动脉斑块的狭窄程度有没有超过 50%，都需要坚持长期的健康生活，才能有效的控制和延缓颈动脉斑块的加重。甚至可以说没有颈动脉斑块也要健康生活，这样才能真正起到预防的作用，对于发现颈动脉斑块的人，更应该健康生活。
合理饮食 多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，低盐、低脂、低糖。
戒烟、限酒 抽烟会促使冠状动脉硬化，抽烟者的斑块率明显高于不抽烟者。少饮烈性酒。
适当进行运动锻炼，睡眠要规律 可以进行快走、慢跑等温和的有氧运动，但要循序渐进，因人制宜，不要超负荷运动，少熬夜。
对基础疾病积极进行** 糖尿病患者严格控制血糖，高血压、高血脂患者降低血压、血脂**。
定期检查 特别是超过 50 岁的男性、绝经后的女性以及“三高”人士，建议每年最好查一次颈动脉超声。
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