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2023年11月10日-14日，肝病学领域年末压轴盛会-美国肝病研究学会年会(aasld2023)于波士顿隆重举办。来自中国台湾***ei veterans general hospital的i-cheng lee教授报道了一项比较***模型和imbr**e 050标准在***切除后hcc**方面的性能。肝胆相照平台特将其摘译，供临床医生参考。
背景
最近，imbr**e 050试验显示了对经**性**后可能发生**的肝细胞癌(hcc)患者进行辅助阿特利珠单抗+贝伐珠单抗**的积极结果。然而，imbr**e 050定义**高风险的标准可能不够理想。本研究的目的是比较当前**模型和imbr**e 050标准在***切除后hcc**方面的性能。
方法
回顾性纳入了1444例接受**性切除的hcc患者，其中包括984例(68.1%)符合imbr**e 050高风险标准的患者。
在高风险组中，根据imbr**e 050的定义，患者被分为1组(最多三个肿瘤，最大肿瘤直径》5cm，n组(四个或更多肿瘤，最大肿瘤直径≤5 cm，n=15)和3组(最多三个肿瘤，最大肿瘤直径≤5cm，伴有血管浸润和/或肿瘤分化差，n=511)。
比较erasl-post和人工智能(ai)衍生的临床放射组学garsl术后模型与imbr**e 050标准在**切除后hcc**方面的性能。
结果
除了肿瘤大小、肿瘤数量和微血管侵犯外，afp水平、albi分级和fib-4评分也是早期**的独立**因素。
imbr**e低风险组、高风险组和3的患者的中位rfs分别为。2和49.6个月，有显著差异(p<0.001)。erasl低、中、高风险组和garsl低、高风险组患者的中位rfs分别为。6和10个月。
imbr**e 050标准、erasl和garsl模型在2年内**hcc早期**的roc曲线下面积(auc)分别为。674和0.857。在imbr**e高风险组中，通过erasl和garsl模型分别有46.9%和56.2%的患者被分类为低风险。
在imbr**e低风险组中，通过erasl和garsl模型分别有0%和25.3%的患者被分类为高风险。
结论
imbr**e 050标准定义的高风险患者存在异质性，且结果差异较大。使用更全面的预后模型，特别是ai衍生的garsl模型，能更好地选择接受辅助免疫**的高**风险hcc患者。
*：肝胆相照平台。
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