川崎病一年四季都可發病,並非春夏季就一定多些

2023-07-27 19:09:36 字數 1434 閱讀 4785

#恆星計畫#這是兒童發熱的一種常見原因,但很多父母都不知道它,所以,詳細聊聊:

川崎病,又名**黏膜淋巴結症候群,嬰幼兒多見。

前一名稱,**於日本醫生川崎富,他在2023年首先報道了該種疾病,此後,各國醫生紛紛發現,原來這是一種並不少見的兒科疾病,特別在亞裔人群中。

後一名稱更加形象,描述了該疾病的幾個主要病變部位:**黏膜、淋巴結。

再加上川崎病通常會出現的症狀,發熱,其臨床表現可歸納為:

1、發熱。溫度可達39~40度,持續7~14天或更長,抗生素**無效。若要診斷川崎病,一般需要發熱5天。

2、**1)常於病程第一周出現皮疹,形態各異。

2)肛周**發紅、脫屑。

3)急性期手足可出現硬性水腫,恢復期指(趾)端可出現膜狀脫皮。(見圖1)

3、黏膜。1)球結合膜充血。如圖2。

2)唇充血、皸裂,口腔粘膜瀰漫充血,舌乳頭突起、充血,形似草梅,被稱為士多啤梨舌。(如圖3、圖4)

4、淋巴結。

可觸控到單側或雙側頸部淋巴結腫大,可有觸痛。

5、其它。川崎病還可出現關節炎、肺炎、腦膜炎、消化系統症狀(嘔吐、腹瀉等)等,不過,最重要的,是心臟受損。

這種心臟損傷可能表現為心肌炎、心包炎,不過,需要引起我們特別重視的,是冠狀動脈擴張。

冠狀動脈,是**心臟血液的動脈,如圖5。

中老年人常見的冠心病,全名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由於冠狀動脈堵塞,血液不能順利通過而造成的,是一種非常危險的疾病。

兒童的血管很年輕,不容易出現堵塞等問題,但也有例外,如川崎病所致冠狀動脈病變。

川崎病可致患兒冠狀動脈擴張,甚至形成冠狀動脈瘤。

如果沒有得到有效的**,川崎病兒童冠狀動脈瘤的發生率約為1/5,但有效的**(丙種球蛋白衝擊)可大大降低冠狀動脈瘤的發生率及患兒的死亡率。

以上,為川崎病的主要臨床表現,目前,不典型川崎病也不少,家長如有懷疑,需及時就醫。

川崎病的**方案是比較成熟的,通常為大劑量丙種球蛋白靜脈輸注聯合阿司匹林口服。

也有部分難治性川崎病會採用糖皮質激素等**方法。

*請遵醫囑,本文的目的是簡單介紹川崎病的主要表現,因為這種疾病的診斷主要依靠的是孩子的臨床表現而非輔助檢查,家長如有懷疑需及時就醫,否則,冠狀動脈受損後會比較麻煩。

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