中醫從宋朝以後，出現了可怕的分水嶺。金朝出了個很有名的醫家叫張元素，字潔古。在前朝臟腑理論（即五臟派理論）和經絡學說發展的基礎上，最後確立了歸經理論。
所謂歸經理論，為每一味藥物編一種分類法，叫做「歸經」，就是「這一味藥吃了會走心，這味藥吃了會入脾，哪味藥吃了會入肝……」幫藥物做這樣的分類之後，用藥，從五臟派的角度來講，好像就很方便了。我心陽虛應該吃那幾味藥，心肝陰實應該吃那幾味藥，都幫你歸類好了，就很方便。
歸經理論的臨床意義：
掌握歸經，有助於提高用藥的準確性，使臨床用藥更加合理。首先，指導醫生根據疾病表現的病變所屬臟腑經絡而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經而善清肺熱的黃芩、桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經而善肝火的龍膽草、夏枯草等。其次，指導醫生根據臟腑經絡病變的傳變規律選擇用藥，不要根據臟腑經絡之間的生理關係和疾病傳變規律，選擇歸它經的藥與之相配進行**。如咳嗽痰喘，**時就不能只選用歸肺經的藥，若為肝火犯肺所致，常以歸肺經能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經能清熱涼肝的表黛同用，使肝肺兩清，咳喘早愈；若兼脾虛者，又當以歸肺經的止咳化痰藥與歸脾經的健脾藥同用，使痰消咳喘早愈。
我們生活中經常看到的場景是：
醫生手搭在你的脈上，心裡想著：「唔嗯……心脈有點兒火，加兩錢黃連；肝有點陰虛，加三錢白芍、五分牡丹皮；腎脈蠻弱的，加一錢熟地黃；血分有些熱，加三錢生地黃；氣分虛而有溼痰，加兩錢參鬚、五分半夏、兩錢蒼朮……」把脈術都堪稱穩健，一帖藥二三十味運筆如飛就這樣子開出來。以理論來講，都對，合情合理！但到底功效多少因人而異。這是所謂時方派的操作思路。
但，失去了更高指導原理的「歸經理論」，卻變成了張元素之後的中醫世界的「主流」，以歸經理論來研發的方劑，也就是在日本被稱為「後世方」的「時方」。
有一種觀點認為 這種在張元素之後被變成單純化、平板化的中醫醫術，以乙個歷史的觀察而言，它造成了中醫的退化。
經方派的醫生怎麼開方子呢？
基本邏輯：方證相應說。
方證相應說首見於《傷寒論》：“病皆與方相應者，乃服之。”藥王孫思邈遵循張仲景這一原則，在《千金翼方》中對《傷寒論》採取了“方證同條，比類相附”的整理方法。宋代傷寒家朱肱對方證相應說作了更明確的闡述，他將方證簡稱為藥證，認為藥證者，藥方前有證也，如某方治某病是也。並指出須是將病對藥，將藥合病，乃可服之。
由於許多疾病的**是不斷變化的，如流感病毒、冠狀病毒等都是變異的，古代醫家也發現了這種特點，他們無法去抓變化不定的病原體，而是立足於人體，將其在疾病中的“所發”與相對應的藥物結合起來，形成了許多方證，這就是古人處理複雜疾病的模式。
徐靈胎總結出整個《傷寒論》的靈魂：“蓋方之治病有定，病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變萬化而應用不爽。”這裡的“方之治病有定”，就是方證相應。
方證相應，是中醫使用經方的原則，是中國原創的思維方式，也是中醫學的優勢與特色所在。
因此，醫生很多時候根據病患的一兩個症狀結合舌象的歸類感覺，就能知道要用什麼方子為基礎方來**。
再根據各種兼症情況，進行加減化裁處方。
比如，黃煌教授說，“有是證用是方，有是證用是藥”，這也是我們用經方的原則。這個經驗對我很有啟發，後來我就專門在臨床上觀察，像膽石症、膽囊炎、膽汁反流性胃炎的患者，他們臨床表現不一，有的是“燒心”，有的是腹脹，有的是吐酸水，但他們共同的特點都是“心下按之滿痛”，用大柴胡湯效果要比“嗎丁啉”好得多，它就是乙個天然的胃腸動力機，促進腸蠕動，把實邪積聚排出去病就好了。
你看，經方使用起來是多麼神奇，比那些只知道用時方給病人診病的效率也高得多！
大家知道，圍棋小白和高手的乙個重要區別就是定式的掌握程度。喜歡圍棋的都知道，要下好圍棋就得記一些諸如小目定式、高目定式、星定式、三三定式、大斜定式、目外定式等等，這些大的定式下面又詳細分為尖、夾、壓、託，飛等基本型，基本型後面有不同的變型等等。
同理，中醫經方和圍棋定式有相似之處。都是各自領域幾千年的智慧型結晶，都是行之有效，屢驗屢效的。
為什麼我們不去直接採用經方呢，而在現在臨床診斷的倉促的幾分鐘，幾十分鐘偏要自己處方呢？能有經方**效果嗎？顯然是遠不夠的。
決不是說時方都無用。好用的方子還是很多的。但是，顯不出力道的方子，卻也很多。
也可以說，現在市面上的中醫，大多數都是「時方派」。很多醫生以歸經理論開藥自負，但是效果差強人意，這些時方派的醫生陷入歸經理論的狹隘層次中，看不到中醫大系統的精髓。不明白辨證論治的尖端就是辨方證。（胡希恕語）
黃煌教授說，中醫不知從什麼時候開始，（很多醫生）變成了隨心所欲，任意處方，而且是瞬間就可以開方。你就是活一百歲，做八十年醫生臨床，你的經驗有幾千年的中醫經方豐富有效嗎？這都是中醫教育惹的禍，它給畫了乙個圈，放著祖國凝聚幾千年智慧型的中醫經方不好好發掘繼承，去鼓勵醫生任意處方，而不問治病救人效果幾何？真是可悲可嘆啊！
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