婦產科醫生建議 備孕要做好以下7點

2023-10-11 21:10:02 字數 3714 閱讀 4912

備孕是每個家庭迎接新生命的必經之路,許多夫妻在備孕期間會感到迷茫和不知所措。做好以下7點。

1. 新冠時期注意事項

現在新冠疫情已經放開,但新冠病毒持續存在,對於備孕的雙方來說,不可掉以輕心,繼續加強自我防護,堅持防疫「三件套」,牢記「防護五還要」:要繼續堅持佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛生: 牢記口罩還要戴,社交距離還要留,咳嗽噴嚏還要遮,雙手還要經常洗,窗戶還要盡量開。

完善孕前優生健康檢查

全面體格檢查

血壓、體重指數測量、心肺聽診、常規**檢查、血尿常規、血型、肝腎功能、空腹血糖水平檢查、B肝抗原、梅毒、hiv、地中海貧血(必要)

補充檢查(經濟條件允許)

宮頸細胞學篩查、高危型hpv檢測、**分泌物檢查、torch篩查、甲狀腺功能檢測、75g口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)、血脂水平、**超聲、心電圖。

不孕患者或者反覆稽留流產等患者(有必要)

調整孕前體重至適宜

孕前體重與新生兒出生體重、嬰兒死亡率以及孕期併發症等不良妊娠結局有密切關係。

備孕婦女宜通過平衡膳食適量運動來調整體重,盡量使體重指數(bmi)(體重/身高的平方)達到的理想範圍。

低體重(bmi<18.5)者。

通過適當增加食物量和規律運動來增加體重,每天可有 1~2 次的加餐,如每天增加牛奶 200 ml 或糧穀/畜肉類 50g 或蛋類/魚類 75 g。

肥胖(bmi≥28.0)者。

改變不良飲食習慣,減慢進食速度,避免過量進食,減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入,多選擇低生醣指數(gi)、富含膳食纖維、營養素密度高的食物。同時,增加運動,推薦每天 30~90 min 中等強度的運動。

4. 常吃含鐵豐富的食物,選用碘鹽,孕前3個月開始補充葉酸(含有葉酸的復合維生素最佳)

常吃含鐵豐富的食物:

動物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高(與植物性相比),一日三餐中應該有瘦畜肉50~100g,每週1次動物血或畜禽肝腎25~50g。 攝入含維生素 c 較多的蔬菜和水果,可提高膳食鐵的吸收與利用率。

從計劃懷孕開始,育齡婦女應盡可能多攝取含鐵豐富的動物性食物,為妊娠儲備足夠的鐵;準備懷孕但貧血或鐵缺乏的女性應積極**,待貧血或鐵缺乏糾正後再懷孕。

選用碘鹽,吃含碘豐富的食物

建議備孕婦女除規律食用碘鹽外,每週再攝入 1 次富含碘的食物,以增加一定量的碘儲備。

富含碘的食物:如海帶、紫菜、貽貝(淡菜)等。

碘營養狀況與子代智力和體格發育有關:

碘缺乏引起甲狀腺激素合成減少,甲狀腺功能減退,進而影響新陳代謝及蛋白質合成,並對兒童智力發育造成不可逆的損傷,孕前和孕期良好的碘營養狀況可預防碘缺乏對胎兒神經系統和體格發育的不良影響

孕前3個月開始每日補充0.4mg葉酸或0.8mg含葉酸多種微量營養素(0.8mg含葉酸多種微量營養素最佳)

有研究提示,單一葉酸可有效減少神經管缺陷 (ntds)的發生風險約71%,而含葉酸多種微量營養素可使其降低83%~91%。同時可以更快達到預防 ntds 的閾值濃度。若無法堅持,至少保證每週服用5次以上,保障達到有效預防ntds的閾值濃度。

禁菸酒,保持健康生活方式

禁菸酒,講衛生,規律作息

在準備懷孕前 6 個月夫妻雙方均應停止吸菸、飲酒,並遠離吸菸環境。

注意保持良好的衛生習慣,避免感染、炎症及接觸有毒有害物質。

保持規律作息,避免熬夜和過度勞累,保證充足睡眠,保持愉悅心情,準備孕育新生命。

健康生活方式有利於提高生育質量

運動可以避免超重和肥胖,保持健康體重;增強心肺功能,改善血液迴圈與呼吸及消化系統的功能,提高抗病能力,增強機體的適應能力;調節人體緊張情緒,改善生理和心理狀態,有助於睡眠。

備孕婦女應堅持每天至少 30 min中等強度的運動,改變少動久坐的不良習慣,為受孕和妊娠的成功奠定基礎。

孕前接受健康的生活方式指導和干預有助於獲得良好妊娠結局,提高生質量

6.自身疾病的**和控制

孕前的疾病影響受孕和妊娠結局:

既往慢性疾病,應綜合評估妊娠風險,有較多高危因素的患者應該進行多學科共同評估病情,早期給予針對性要去**,病情穩定後考慮妊娠。

糖尿病 控制不良的糖尿病是胚胎停育的高風險因素 應從孕前開始進行相關管理,再不發生低血糖的前提下盡量使醣化血紅蛋白接近正常水平。建議停用口服降糖藥物,改用胰島素控制血糖嚴格控制血糖,加強血糖監測。餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/l,餐後血糖在8.5 mmo兒以下,糖化血紅蛋白控制在7.0%以下(用胰島素**者),在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下準誒懷孕。

B型肝炎。母親或者父親體內hbv-dna載量公升高有可能造成hbv垂直傳播,對於孕前hbv篩查陽性夫婦,同時對於hbsag陽性患者予hbv-dna載量檢測,載量過高者建議接受藥物**,待載量降低後,醫生諮詢後停用或者更換抗病毒藥物後計劃妊娠。

牙周炎。母親牙周炎是早產和低體重兒的獨立危險因素;其發生機制可能與牙菌斑中的致病厭氧菌及其代謝產生的細胞因子侵入胎盤有關。

孕期干預**研究表明,懷孕期間接受牙周炎**,改善牙周健康狀況可降低早產和低出生體重率。

準備懷孕的育齡婦女應堅持每天早晚 2 次有效刷牙和餐後漱口,及時清除牙菌斑,並應定期檢查與**牙周病,以預防早產低體重兒的發生。

藥物合理的使用

當患者使用致畸藥物時應採取可靠的避孕措施。

有生育計畫時在停止避孕前,應調整潛在致畸藥物的用量。

孕期必須給藥**某種疾病時,應使用最安全藥物的最低有效劑量。

科學備孕 孕前檢查尤為重要

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