申明：不涉及医疗建议，只作为知识科普。
本指南是美国综合肿瘤研究中心（nccn）专门面向患者制定的指南，为患者提供了全面的科学指导。指南原文为英文，文末有官网**地址。
根据世界各地权威诊疗指南。
旨在帮助您与医生讨论肿瘤**。
癌症是一种细胞生长失控的疾病。它们打破了细胞生长的规律，产生许多新的癌细胞并且不正常凋亡。癌细胞的过度生长形成一团肿瘤组织。
肺癌细胞可以通过呼吸道生长，穿过肺壁生长并侵入身体的其他部位。肺癌细胞可以从肿瘤中脱离并扩散。它们可以进入血液或淋巴液，并扩散到其他地方。
这种失控的细胞生长会伤害身体。癌细胞排挤并压制正常细胞。没有足够的正常细胞，癌细胞会导致器官停止工作。
科学家们已经对癌症有了很多了解。因此，现在的**方法比过去的**方法效果更好。此外，许多患者有不止一种**选择。
小细胞肺癌是由排列在内气道的神经内分泌细胞形成的。这是一种具有挑战性的肺癌，因为它生长得很快。研究人员正在研究改善**的方法。
吸烟是主要的风险因素。几乎所有患有sclc的人都在吸烟或曾经吸烟。许多患有sclc的人每天吸烟超过一包。sclc还有其他未知的**。医生们仍在研究为什么有些吸烟的人从未得过肺癌，而有些从不吸烟的人却得过。
如果不吸烟，就不要开始。如果吸烟，戒烟很重要。戒烟后不太可能产生新的肺部肿瘤。癌症带来的压力可能会让戒烟变得更加困难。向卫生保健提供者咨询和药物来帮助戒烟。
确诊癌症需要对身体组织或液体进行检测。在活组织检查（活检）的过程中，需要从身体中取出一小部分样本。活检的方式有很多种，根据肿瘤所在部位不同，有的是穿刺进行，有些是通过气管镜等。医生会确定应该取哪些组织以及如何获取最好。
sclc是一种具有挑战性的癌症。早期发现时，一小部分人可以**。然而，对许多人来说，发现时已经扩散了。肺癌最初的**效果通常很好，但容易**。
近年来**方法有所改善，临床试验可能带来希望。正在进行一些基于癌细胞生长、存活和死亡的研究，寻找控制肺癌的新方法。
癌症分期是对体内癌症程度的分级。
小细胞肺癌有两种分期系统。综合两种分期系统的结果能更好地制定**计划。
肺癌的分期是基于癌细胞的生长和扩散情况。
肺癌细胞可能：
在肺部形成一个或多个肿瘤。
通过肺壁生长并进入其他身体组织。
扩散到其他器官并形成肿瘤。
在诊断时，肺癌的生长程度和扩散程度因人而异。
分期系统是根据肺癌的生长和扩散进行分类的标准方法。分期结果用用于：
评估可能的**效果（预后
确定可能的**方案。
小细胞肺有两种分期系统：
va分期系统。
tnm分期系统。
该系统将肺癌分为两个阶段：局限期和广泛期。在胸部一侧发现的局限期适合放疗。也就是说，癌症被控制在一个辐射区范围内，这种情况放疗的效果通常较好。
大多数sclc患者为广泛期。广泛期用高剂量的放射**不一定能取得良好的效果，它传播得太广了。例如，它可能已经扩散到胸腔的另一边，扩散到肺或心脏周围的液体，或扩散到胸腔外。
在这个系统中，tnm字母被用来对癌症生长的不同区域进行评分。医生会给每个字母打分。
t描述肺肿瘤的生长情况。肿瘤可能长得很大，侵入其他类型的身体组织，并在肺部形成更多的肿瘤。
n描述的是癌细胞在淋巴结中的生长情况。肺癌常扩散到肺、肺间和锁骨附近的淋巴结。
m描述癌症是否已经扩散到远离主要肿瘤的地方。肺癌往往会转移到大脑和肾上腺，或从一个肺转移到另一个肺。
tnm评分之后，sclc的分期范围从0期到4期。肿瘤生长和扩散越严重，分期越高。0期癌症只发生在呼吸道，非常罕见。
1期癌症包括一个小的肺肿瘤，并没有扩散到身体的其他部位。1a期肿瘤为3厘米或更小。1b期肿瘤较大，但不超过4厘米。
2a期与1期相似，只是肿瘤更大(可达5cm)。2b期肿瘤更大(可达7厘米)，开始侵入身体其他部位，或在一个肺叶有多个肿瘤。其他2b肿瘤包括一个不大于5厘米的肺肿瘤，并已扩散到肺内的淋巴结。
3期是混合的局部晚期。进一步分为3a、3b和3c阶段。包括：
7厘米或更大的肺肿瘤。
明显侵犯其他组织的肺肿瘤。
肺多叶肿瘤。
癌症扩散到两肺之间的淋巴结，在另一个肺，或锁骨附近。
4期一般已经扩散到远离主要肿瘤的地方。4a期已经扩散到胸腔内很远的地方，或者胸腔外。4b期已经扩散到胸部以外的至少两个地方。
为了制定**计划，医生会安排一些检查。一部分检查会评估总体健康状况，另一部分用来评估癌症。向医生索要检查结果的复印件，并与医生讨论检查结果。
血液检查血细胞、蛋白质和化学物质。医生会用这些测试来评估总体健康状况，以及癌症是否已经扩散。他们将根据测试结果计划其他测试和癌症**。需要进行以下测试：
全血细胞计数(cbc)测量部分血液，包括白细胞、红细胞和血小板的计数。
电解质是血液中的矿物质。它们包括钠、钙和钾。器官，比如骨骼，需要电解质才能正常工作。
肝功能测试测量肝脏产生或处理的化学物质。
血尿素氮(bun)是你吃东西后身体产生的废物。血液中bun过多可能是肾脏受损的征兆。
肌酐是肌肉产生的废物。血液中肌酐过多可能是肾脏受损的征兆。
影像学检查对身体内部进行成像。它可以显示深部组织、淋巴结或肺外远处身体部位的癌症。影像对癌症分期和**计划有重要帮助。
有时注射造影剂使**更清晰（增强检查）。如果你可能对造影剂过敏，就不要使用。
放射科医生是解读图像的专家。这个医生会把检查结果告诉你的其他医生。
胸部、腹部和骨盆ct检查大多数人首先对他们的胸部、腹部和骨盆进行诊断性计算机断层扫描(ct)。这种扫描用x射线从不同的角度给你的身体拍很多**，进行对比。计算机将这些**组合成三维图像。
脑磁共振成像(mri)可以检测大脑中的小肿瘤。它利用磁场和无线电波来拍照。将使用对比。如果不能做磁共振，可以做头部ct。
pet/ct正电子发射断层扫描(pet)使用一种特殊的相机来检测注入的放射性糖。癌细胞很快就会利用这种糖。pet与ct结合可以发现单纯ct无法发现的小肿瘤。您的医生可能会要求pet/ct来澄清或确认ct结果。如果不做pet/ct，可以考虑骨扫描。如果骨扫描不能确定，可以考虑做活检。
全身**包含：化疗和免疫**。化疗是一类通过阻止癌细胞产生更多癌细胞来杀死癌细胞的药物。免疫**是一类利用自身免疫系统杀死癌细胞的药物。
局部**包含：手术和放疗。外科手术通过切除肿瘤或病变器官来**癌症。放射**通常使用高能射线来**肺癌。
放疗是一种局部**。现代技术调整对肿瘤的辐射剂量以保护健康组织。放射**对所有阶段的肺癌都有作用。它主要用于**局限期癌症，并减少广泛期癌症引起的某些症状。放疗通过大型机器制造出符合肿瘤形状的放射光束，针对癌症给与高辐射剂量，给附近组织的剂量要低得多。在**过程中不会有任何感觉，**不会使病人具有放射性。
手术是另一种局部**方法，用于**一些局限期癌症。近年来，广泛期癌症的**方法有所改善。其中一个进步是免疫**。免疫**是一种像化疗一样的全身**。它利用人体抵御疾病的免疫系统来杀死癌细胞。
后续护理对病情恢复也很重要，具体包括：
积极适当的运动。
吃健康的食物。
避免饮酒。不吸烟。
达到并保持正常体重。
避免感染并按建议接种疫苗。
对所选择的**方案了解和认同很重要。这个选择要和医生开诚布公地谈一谈。
在共同决策中，和医生分享信息，讨论选择，并就**计划达成一致。**决策因人而异，对你重要的方面对别人可能并不重要。
一些可能会影响决策的因素：
你想要什么，以及这与别人想要的有何不同。
你的宗教和精神信仰。
你对某些**的感觉，比如手术或化疗。
你对疼痛或***的感觉，如恶心和呕吐。
*费用，到**中心的交通费，以及离开工作的时间。
生命质量和生命长度。
哪些活动对你来说很重要。
想想你想从**中得到什么。了解特定**方案的风险和收益。权衡选择并与医生说明担忧。
想要尽快开始**是正常的。虽然癌症不能被忽视，但还是有时间让另一位医生了解检查结果，并提出**方案。这被称为征求第二意见，这是癌症**的正常部分。即使是医生也会有第二意见。
可以做些准备：制定计划，把你所有的记录副本寄给你将要去看的医生，以征求你的第二意见。
许多患者发现病友社群很有帮助。社群里通常包括处于不同**阶段的人。有些人可能是新诊断的，而另一些人可能已经完成了**。
下面列出了可能会问医生的问题。可以使用这些问题作为参考，或者提出自己的问题。明确**目标，了解**的预期效果。
要做哪些检查？检查需要多长时间？
需要做活检吗？需要做什么活检？是否有足够的组织被切除用于将来的检测？风险是什么？
如果怀孕了怎么办？
需要带陪护吗？要带药单吗？
我多久能知道检查结果，谁来给我解读检查报告？
我的分期是什么？癌症扩散得远吗？
这种**能在多大程度上阻止癌症的发展？
谁来跟我谈谈接下来的步骤？什么时候？
*方案是什么？除了指南推荐，还有其他的建议吗？如果有，是出于哪些方面考虑的？
建议的选择包括临床试验吗？请解释原因。
如果什么都不做会怎么样？
我的年龄、健康状况和其他因素如何影响选择？如果怀孕了或计划怀孕怎么办？
有什么方法可以**或长期控制癌症吗？我选择哪一种会比另一种有更好的**效果吗？费用大概是什么样的？
如何知道**是否有效？
如果**无效，有什么选择？
可能的并发症是什么？**的短期和长期***是什么？
如何预防或减轻**的***
在**期间和**后，可以获得哪些护理服务？
我可以随时停止**吗？如果停止**会发生什么？
有针对我这种情况的临床试验吗？
临床试验中使用的**方案是什么？
这种**方案被用于**其他类型的癌症吗？
这种**方案的风险和收益是什么？
有哪些***如何控制***
临床试验需要进行多长时间？
如果这个**方案不起作用，我还能接受其他**吗？
如何知道**是否有效？
临床试验相关费用规定是什么？哪些部分是免费哪些部分是自费？
多久需要去一次医院？每次多长时间？
我可以选择何时开始**吗？我可以选择**的天数和时间吗？
我如何为**做准备？我需要停药吗？有什么饮食禁忌吗？
我**的时候要带陪护吗？
*会有哪些***
在非门诊时间，如果***变得严重，我该怎么办？
*费用是多少？
我还能工作或开车吗？
*后是否需要家庭护理？如果是，需要什么类型？
我什么时候能恢复正常活动？
愿每一个人都健康平安！
如需进一步了解，可私信。
晚期肺腺癌患者转小细胞肺癌后的后线如何治疗？
案例基本信息 癌症基因检测 女性，岁，吸烟余年患者自诉 因 copd急性加重 就诊手术 年月，vats右下肺楔形切除术免疫组化 p 部分 ck p ck ttf 部分 ts b tubulin ercc rrm cd pd l tps 临床诊断 浸润性腺癌，期，胸膜转移点评 对于晚期肺腺癌患者来说，...
小细胞肺癌的生存率
小细胞肺癌 sclc 是起源于支气管黏膜或腺体的肺癌，属于神经内分泌肿瘤，具有分化程度低 恶性程度高的特点，占所有肺癌的 小细胞肺癌患者多为男性，年龄多在 岁。小细胞肺癌的生存率受多种因素的影响，如患者年龄 性别 病理类型 基因突变情况 病情严重程度等。根据病理类型，小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。...
小细胞癌患者应该吃的五种食物
小细胞癌是一种比较常见的癌症，对于患者的饮食护理也是非常重要的。以下是小细胞癌患者应该吃的五种食物 .蔬菜和水果。蔬菜和水果是小细胞癌患者饮食中非常重要的组成部分。它们富含维生素 矿物质和纤维素，有助于增强患者的免疫力，促进肠胃蠕动，减少便秘等症状建。议小细胞癌患者每天食用五种不同颜色的蔬菜和水果，...