反覆潰瘍性結腸炎很苦惱?金銀花治療,用過沒煩惱

2023-07-20 15:31:14 字數 6124 閱讀 4462

潰瘍性結腸炎屬於炎症性腸道疾病的一種,病理機制尚未探明,**後極易反覆,嚴重影響了人民的日常生活。潰瘍性結腸炎多出現於下段結腸和直腸。

病灶常位於結腸黏膜層及下層臨床表現主要是腹痛、腹瀉、便血等情況,也會出現外周關節炎、腸穿孔及癌變為浸潤性腫瘤等併發症。研究顯示,潰瘍性結腸炎的出現可能與遺傳的易感性、上皮屏障的損傷、腸道微生物群的改變、免疫失調及環境變化等因素有關。

近年來隨著環境的變化、城鎮化的快速發展,我國潰瘍性結腸炎發病率處於逐年遞增的趨勢。目前臨床上針對潰瘍性結腸炎的**主要以柳氮磺嘧啶、甲潑尼龍等藥物**為主。

手術、糞便移植等方式輔助**,但因其***昂貴、停藥後極易**、藥物***大等缺點使得在臨床使用受到極大的限制。因此目前急需尋找到一種**低廉、安全有效的藥物。

金銀花又名忍冬花、雙花等,屬於忍冬科忍冬屬雙子葉植物忍冬的乾燥花或帶初開花蕾。金銀花藥食兩用,在中國廣泛分布,以山東、河南為主要產地。

相關研究表明金銀花在抗病毒、抗氧化、抗炎、抗菌等方面具有廣泛的應用。在中醫藥歷史上金銀花屬清熱類藥物,具有涼血止痢、疏散風熱、清熱解毒等功效

對於熱痢、細菌性痢疾均有療效。根據臨床診療經驗uc在中醫疾病範疇uc歸入到「熱痢」、「久痢」的範疇,在西醫疾病範疇屬於炎症性疾病,金銀花同時具有抗炎作用與對熱痢的**功效,以此為理論基礎**金銀花防治潰瘍性結腸炎的效果與機制。

本研究以金銀花抗炎,以及對金銀花**潰瘍性結腸炎的初步機制進行**並提供理論依據。

運用網路藥理學技術對金銀花防治潰瘍性結腸炎的有效作用成分及作用機制進行**並通過分子對接技術進行初步驗證。通過體內藥理藥效學實驗**並闡述金銀花的藥效作用及部分作用機制。

一、潰瘍性結腸炎的研究進展

1.中醫對潰瘍性結腸炎的認識

潰瘍性結腸炎在中醫古籍中未找到對應的名稱,根據血便、腹瀉、腹痛等臨床症狀及診治經驗普遍將其歸入到「痢疾」、「洩瀉」、「便血」、「熱痢」等多種中醫學疾病範疇內。

《黃帝內經》是現有研究記載中最早提到與潰瘍性結腸炎症狀相似的腸癖」與「赤沃」的表症。醫聖張仲景在其著作《傷寒雜病論》中將相關症狀歸結為「下利」,其中提到的「下利已差,至其年月日時**者,以病不盡故也。」

症狀與潰瘍性結腸炎反覆**的臨床表現極為相似。當代對於潰瘍性結腸的中醫病名暫未明確還有很多的討論,直到2023年由中華中醫藥學會脾胃病分會發布的《潰瘍性結腸炎中醫診療專家共識意見》將潰瘍性結腸炎歸於「久痢」的範疇之內。

對於潰瘍性結腸炎的**病機,各個學派專家均有不同的觀點,現在普遍認為潰瘍性結腸炎是內外因共同作用引起,內因主要為脾氣虛弱,外因可能有外邪入侵、飲食不節、情志不遂等多種情況共同導致水濕內生。

氣血與溼邪相搏結導致氣機鬱滯,同時濕邪在腸腑中長久的蘊養,每易鬱而化熱,濕熱內蘊。這兩方面同時導致腸道功能喪失其能力,出現血便、腹瀉等情況。

2.現有潰瘍性結腸炎**

當今在世界範圍內**潰瘍性結腸炎的方式主要以服用藥物為主,除此之外糞便移植調節腸道菌群、高壓氧及外科手術等多種方式在潰瘍性結腸炎**的不同階段都有著較好的效果。

現有的常用藥物主要分為5類

1.氨基水楊酸類

以柳氮磺嘧啶及美沙拉嗪較為常用。柳氮磺嘧啶因其廉價、**效果較好、第乙個發現**率可以低到百分之21%等優點一直作為uc最常用藥物

在與臭氧結合**時臨床症狀緩解更優,且無不良反應。有研究表明氨基水楊酸類藥物主要對免疫反應具有降低作用,抑制了炎性介質的生成及前列腺素的合成從而減輕炎症反應

後發現其主要活性物質5-氨基水楊酸(5-美沙拉嗪)較柳氮磺嘧啶相比有相同的療效,甚至效果更好。但長期服用氨基水楊酸類藥物可能會導致機體對藥物的耐藥性的出現,同時也可能會導致腎小球硬化。

2.2.糖皮質激素類

甲潑尼龍、氫化可的松等,此類藥物一般在潰瘍性結腸炎的急性期或者對氨基水楊酸類有抗性**效果不好的患者兩種情況下使用,抗炎反應機制主要是是以抑制炎症性細胞因子的釋放及腸道免疫應激作用的。

但因為激素類藥物會對糖、脂、蛋白質等機體代謝有影響可能會導致代謝紊亂等***。布地奈德作為一種最新發現的糖皮質激素類藥物,跟前代相比無論是起效時間還是抗炎作用都有明顯增加,且**所產生的***有所減少。

2.3.益生菌類藥物

作為輔助**的一種,益生菌對uc的**機制是通過多方面作用而產生的。①免疫調節作用。其能使uc患者結腸組織中促炎細胞因子的表達降低,抑炎因子表達公升高,從而促進恢復腸道促炎與抑炎的平衡,糾正炎症級聯反應。

②生物拮抗作用。益生菌能有效的競爭致病菌在腸上皮細胞上的特殊結合位點,從而維持腸道菌群平衡

③黏膜屏障的修復保護作用腸道黏膜組織上皮細胞排列的完整性、正常的膜通透性是保證腸道黏膜屏障的主要因素,更是防止不良因素侵害的基礎。

研究表明uc患者腸上皮屏障功能的減退,使得眾多的腸道致病微生物可通過腸道黏膜屏障功能的缺損而浸入並發揮有害效應。益生菌則在維護黏膜上皮細胞完整性和降低腸道黏膜細胞通透性及腸黏膜免疫調節等多方面起著積極作用

2.4.免疫抑制劑

硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,一般在臨床只作為輔助**。該類藥物起效較慢,有研究發現長期服用硫唑嘌呤會出現對骨髓的抑制作用。

部分患者出現了淋巴瘤等疾病在氨基水楊酸類、糖皮質激素類等藥物無效,且硫唑嘌呤藥物也無效的患者可以使用甲氨蝶呤,但會出現肝細胞壞死直至肝硬化情況。

2.5.生物製劑類藥物

該類藥物可以精準作用於疾病靶點,其中以tnf拮抗劑最為廣泛。tn作為炎性因子中尤為重要的一環,主要是由t細胞、b細胞及單核巨噬細胞分泌產生,可以誘導趨化因子的產生,加劇炎症反應。

該類藥物具有藥效準確、迅速等優點,常用於中後期及重危症患者的使用,但昂貴的**及過敏、中性粒細胞減少等***使得不少人望而卻步。

潰瘍性結腸炎作為一種常見疾**其病程長、極易出現反覆**,極難**。現有**藥物雖然在臨床上對潰瘍性結腸炎的緩解具有較好的作用。

藥物的***大、耐藥性出現較快、藥物**較高等問題也同時存在,因此找尋較為安全穩定**低廉的潰瘍性結腸炎的**與預防的新藥物、保健品或功能食品極為重要。

3.金銀花藥食兩用

在中國廣泛分布,以山東、河南為主要產地。「金銀花」一名出自《本草綱目》,由於忍冬花初開為白色,後轉為黃色,故得名金銀花。金銀花自古被譽為清熱解毒的良藥,它性味甘寒而不傷胃,芳香透達又可祛邪,既能宣風散熱,還可清熱解毒。

被用於**身熱、發疹、發斑、咽喉腫痛等各種熱性病。金銀花含有豐富的揮發油類、有機酸類、黃酮類等多種功能性成分,具有極高的應用價值,已被廣泛應用於金銀花茶、金銀花糖、金銀花飲料等食品行業的開發中。

金銀花抗炎、抗菌、降血脂、降血糖及免疫調節等生物活性使其在醫藥方面也表現出獨特的應用價值,具有廣闊的發展前景。

同時金銀花也可用於熱毒引起的瀉痢便血,熱毒聚結於腸道,入於血分,會出現下痢便血,金銀花可以涼血而解毒,可以**血痢便血,金銀花的抗菌抗病毒作用。

金銀花具有較為廣泛的抗菌譜及強力的抗菌效果。以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌為指示菌在抑菌試驗及紙片擴散法的檢測下從金銀花提取物中分離得到五種具有較強抗菌活性的物質。

咖啡醯奎寧酸和咖啡醯奎寧酸是其中抗菌效果最強的兩種。同時通過微量熱法研究發現金銀花提取液中,咖啡醯奎寧酸對志賀菌具有較強的抗菌作用

金銀花精油不僅可以作為美容保健用品還可以作為新的抗真菌類藥物,在**癬菌的**中可以發揮重要作用,其中的丁香酚、藜蘆醇和球形醇等物質分別被證明有具有抗真菌的特性。

2023年金銀花作為**sars及重要的中藥之一,連花清瘟膠囊作為2023年**新冠肺炎的有效藥,金銀花在其中發揮了重要的作用。

結語

本文章主要通過網路藥理學對金銀花**uc有效成分及作用靶點進行**,共篩選出金銀花**uc的27個包括槲皮素、芹菜素、木犀草素、綠原酸、蘆丁等的活性成分可能調控等234個與uc相關的疾病靶點

刺激或抑制tnf訊號通路、訊號通路、t細胞受體訊號通路、樣受體訊號通路等多條訊號通路的活化。

在影響這些細胞分化的同時,調節促炎細胞因子與抑炎細胞因子的釋放,減輕腸道黏膜受損,穩定腸道內環境從而達到發揮**uc的作用。

綜上所述,金銀花對腸道的保護作用可能通過對炎症通路的干預作用,抑制因潰瘍性結腸炎導致的體內炎症反應過度啟用,進而修復腸粘膜屏障的保護作用。

腸道微生物系統的平衡,在門、綱、科等分類級別上大部分菌群豐度都趨於正常。同時可以提高treg分化的比例,使得抗炎因子等水平提高,抑制各種免疫細胞的活性從而抑制炎症反應

體現金銀花可以依靠多種成分在多種途徑多種靶點的作用下發揮對金銀花的**作用

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