今年肺炎支原体肺炎为什么爆发?

2023-10-27 03:50:14 字數 2171 閱讀 7715

最近肺炎支原体引起的肺炎在全国肆虐流行,尤其是儿童,好多孩子都中招了。全国各地的医院儿科、急诊都爆满,住院更是一床难求。楼主作为一名儿科医师,每天忙的也是焦头烂额、心力憔瘁。出门诊、病房查房,看着因生病难受的患儿,因输液扎针恐惧的宝宝,同时还要陪伴着的身心疲惫的家长,我也深感同情,同时也不断地告诫自己,尽我所能,不辞辛苦的为更多的患儿及家长服务,让她们尽早的**出院。

支原体是一类小型微生物,它们没有细胞壁,通常以细胞内寄生的方式生存。支原体可以感染多种动物和人类,引起多种疾病,如肺炎、结膜炎、尿路感染、生殖道感染等。其中,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)是最常见的一种支原体,是导致肺炎的主要病原体之一。肺炎支原体感染通常在冬季和早春季节高发,尤其是在学校和军营等集体生活环境中。这是因为在这些地方,人们经常接触到被感染的飞沫,从而易于传播。肺炎支原体感染通常表现为上呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、喉咙痛和流鼻涕。

除了肺炎支原体外,还有一些其他类型的支原体,如生殖道支原体(mycoplasma genitalium)、尿道炎支原体(mycoplasma hominis)等,它们可以引起生殖系统感染和尿路感染等疾病。此外,还有一些支原体可以引起动物的疾病,如猪支原体(mycoplasma hyopneumoniae)和牛支原体(mycoplasma bovis)等。

支原体的特点是它们的细胞体积很小,只有一般细菌的1/10-1/100左右,没有细胞壁,细胞膜上有许多蛋白质,可以与宿主细胞表面的蛋白质结合,从而进入宿主细胞内寄生。支原体的寄生方式使得它们对抗生素的敏感度不同于一般细菌,因此在**支原体感染时需要选择特殊的抗生素。

肺炎支原体肺炎多见于 5 岁及以上儿童,但 5 岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

重症的多发生于病程 1周左右,伴有肺内和肺外并发症若出现塑形性支气管炎(plasti bronchitis,pb)、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死肺栓塞(pulmonary embolism,pe)等时,患儿可出现气促或呼吸困难:发生 pe 的患儿还可出现胸痛和咯血;发生肺外并发症时可出现相应脏器损伤的临床表现。肺外并发症可发生于**黏膜、神经系统、血液系统、循环系统等,出现相应各系统受损的表现常见肺外并发症。

少数的肺炎支原体肺炎可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现,与急性呼吸窘迫综合征、大气道发生 pb、弥漫性细支气管炎以及严重 pe 等有关。个别病例以严重肺外并发症为主要表现。

其实呢,肺炎支原体感染每年都有,只是往年都是小规模或者是散发病例。今年是支原体的流行季节,约3至7年会发生一次地区性流行。今年肺炎支原体感染增多的原因是因为孩子们免疫系统的抗体已经消失,使得肺炎支原体更容易感染到他们,引发呼吸道疾病。另外,新冠感染后人体免疫以及气道内环境受到一定影响;过去三年,大家习惯佩戴口罩,减少了很多呼吸道疾病传播,但也导致人体获得免疫力下降。这些因素都可能增加了支原体肺炎的发生风险。

目前,支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。

支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播。预防肺炎支原体感染的最好方法是保持良好的个人卫生习惯。这包括经常洗手、避免接触已感染的人和物品。尤其是在疫情高发期和密集人群中,佩戴好口罩是个人有效降低感染的最后办法。尤其是对于上学的儿童来说,交叉感染是导致学龄儿童大面积感染的最主要原因。及时的戴好口罩、做好手部的卫生消毒是防止被传染的最佳措施。此外,保持良好的室内通风也是预防肺炎支原体感染的重要措施之一。75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。

至于**,相当比较专业,国家今年已制定《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》(2023版),(感兴趣的朋友可以私信我,发你看看)在**上,青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的**无效,需要对症用药。大环内酯类抗菌药物,如红霉素、阿奇霉素,目前为支原体肺炎的首选**药物。

一旦出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快及时到正规医院就诊,查明**,规范**,切忌自行盲目用药。

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