小王痛风急性发作，正想用药，化验却发现血肌酐升高，原来小王同时有慢性肾功能不全。听说很多药物对肾脏有损伤，小王开始担心，我还能不能用药呢？
医生给他用了“得宝松”（复方倍他米松注射液）1支肌肉注射，症状1天之内好转。原来，得宝松是糖皮质激素，而糖皮质激素是慢性肾脏病患者急性痛风发作的有效的一线**药物。可得宝松1支，关节腔或肌肉注射；也可给予泼尼松龙，30-35 毫mg/日，口服**5-6 天。糖皮质激素对控制急性痛风发作能起到立杆见影的效果，对肾功能无损伤。但长期应用会使痛风石增多，并有高血压、高血糖、高血脂等不良反应，所以，要避免长期应用。
老王也有痛风合并肾功能不全，一次家庭聚餐，痛风犯了。但老王有很重的高血压、糖尿病及冠心病，糖皮质激素不合适。医生给他选用了秋水仙碱，秋水仙碱控制症状快，是痛风急性发作的经典用药，但肾功能不全会显著减少其清除率，增加毒性，应按照肾小球滤过率（gfr）调整剂量[男性gfr=(140-年龄)*体重（kg）*1.23/血肌酐（μmol/l）]。老王的gfr＞60 ml／min，说明肾功能不全处于代偿期，这时可以用常规剂量的秋水仙碱。如果肾小球滤过率＜ 60 ml／min时，一定要在医生的指导下减量使用。
国际权威指南提出秋水仙碱的使用为开始1mg，1小时后再服用0.5mg，12小时后，再服用0.5mg，之后每次0.5mg，每日2-3次服用。而非很多药物说明书说的每天要用到6mg，这样***大幅减低。
小张每次用完秋水仙碱都有剧烈的腹泻，听说有种叫依托考昔的药止痛作用特别好，而且胃肠道***小，小张去找医生开药，医生说， 依托考昔是选择性cox-2抑制性非甾类抗炎药的一种，非甾类抗炎药是急性痛风发作的首选药物，对于合并肾功能不全的痛风发作患者，由于其对肾脏的不良反应，并不重点推荐。如gfr＞ 60 ml／min，可常规使用，120mg/日，可连用8日。60ml／min＞ gfr＞ 30 ml／min，谨慎小剂量短期使用。如果gfr＜30ml／min，应避免或禁用nsaids药物。
痛风急性发作合并肾功能不全，药物选择有大学问。如果不清楚，一定要求助于医生的专业**啊。
痛风急性发作期，饮食应该注意哪些？
痛风发作 痛风是一种因尿酸代谢异常导致关节炎和尿酸结晶沉积而引起的疾病。在痛风急性发作期，尤其需要特别注意饮食，以减轻炎症和缓解症状。以下是痛风急性发作期的饮食建议 控制嘌呤摄入 嘌呤是体内产生尿酸的原料，高嘌呤食物会增加尿酸的生成。在急性发作期，应避免或限制高嘌呤食物的摄入，如内脏器官 肝 肾 海...
痛风发作时，早期有6个现象，别不当回事，及早检查，不能拖
痛风是较为严重的一种炎症性的关节炎，主要是由于高尿酸血症所引起的，而诱发高尿酸血症的因素有很多，如遗传因素 药物因素 日常高嘌呤的饮食习惯等。当体内的尿酸持续处于较高的状态，没有得到及时有效的 时，就很容易拖成痛风。在痛风发作期间，患者会感到强烈的疼痛感和不适感，很多患者都难以忍受，所以在平时一定要...
痛风发作期间多喝水，准没有错
说来奇怪！我这次痛风，是在上夜班回来，在半路上逐渐严重的。可能是劳作强度大，引发的吧？是的，不同以往 往常痛风发作时，都是在第二天的早上。一觉醒来，患处那才叫肿胀疼痛难忍！刚开始一样的 那就是患处足部，不能触地 只能凭借另外一条腿。苦苦支撑，但凡日常操作，都只能依靠那条没有患病的腿。光靠那条好腿，也...