心臟雜音聽診聯合經皮脈搏血氧飽和度（pox）測定法於活產新生兒出生後 6~72 h 對其進行chd 篩查。心臟雜音聽診或 pox 測定結果呈陽性為篩查陽性。由經海南省衛生健康委員會認證的31家診斷機構對篩查陽性的活產新生兒進行超聲心**診斷。
經認證的6家**甲等醫院中具備相應資質的兒童心血管內、外科醫生對診斷結果進行審核和必要的再評估，根據病情提出相應的醫療干預建議或實施**，並建議臨床隨訪（3~12 個月）
建立新生兒chd 篩查診斷評估適宜技術體系有利於chd的及時診治，尤其是重症chd，並有助於降低chd患兒死亡率，故此適宜技術體系的建立有著重要的意義。
一．什麼是先天性心臟病
過去40年，中國chd總出生患病率持續上公升，隨著醫療技術能力的提公升chd**成功率不斷提高。
與1995—2023年相比，2015—2023年我國chd的病死率下降了24%；與 1945—2023年出生佇列相比，2015— 2023年出生佇列中chd患者的病死率下降了75%。
先天性心臟病患兒伴有生長激素胰島素樣生長因子軸功能紊亂。生長激素具有調節代謝功能、促進生長發育、增強免疫等作用。可反映健康兒童內源性生長激素分泌
二．如何改善
1.接受chd篩查
研究表明，出生後早期接受chd篩查有助於提高無症狀危重型chd的檢出率，先天性心臟病（congenital heart disease，chd）是新生兒死亡的重要原因。
早發現早**
早期手術**是改善chd患兒預後的重要手段，但由於新生兒自身特點，免疫系統發育尚不完善，術後極易發生感染，對手術**效果和患兒預後造成較大的不良影響。因此，**chd新生兒心臟手術後院內感染的危險因素，為醫院感染防治提供依據，對改善chd新生兒預後具有重要的臨床意義。
家長的猶豫不決
許多家長認為：孩子年齡太小經不起手術的折騰，還是應該待孩子年齡大些、身體壯實些再施行手術比較安全。殊不知，有不少病兒手術時間一拖再拖，從而失去了手術良機，造成終身遺憾。隨著現代醫學的高度發展。
當然，年齡小對手術的耐受性是相應差一些，手術的危險性也大一些，但是如果心臟畸形複雜或病變嚴重，可導致血液迴圈紊亂，引起心肺功能損害。
隨著年齡增大，心肺功能的受損也逐 漸加重，即使以後心臟畸形可以得到糾治，但受損的心肺組織其功能已難以恢復，手術成功也達不到**的目的
三。先天性心臟病如何護理
1.增強鍛鍊
根據患兒自身的身體狀況選用適合患兒的護理方法。讓患兒進行適當的體育鍛煉，不會過度勞累同時可以提高患兒的免疫力，減少患兒感染的發生。保持病房的通風，避免因為過熱導致患兒脫水
給予患兒高營養飲食，增強患兒體質，但是不能補充過多，防止過胖導致加重患兒心臟負擔。保持患兒情緒平穩，減少刺激，減少不良情緒的發生。如果患兒要輸液，要控制輸入的量和輸入速度。
保持患兒大便通暢。嚴密監測患兒生命體徵，如發生緊急狀況要有應急準備。注意無菌操作，防止醫源**染。
2.護理方法
先天性心臟病患兒由於心臟的畸形心臟負擔較重，所以我們應該盡量避免可以引起心臟負擔加重的因素，比如在讓患兒進行體育鍛煉增強患兒體質時要注意不要鍛鍊過度，從而增加患兒心臟負擔
3.病房的護理
在對病房進行通風從而避免患者因出汗而脫水。在給患兒補充高營養的食物時，要防止患兒營養過剩，過於肥胖也會導致患兒心臟負擔的加重。要讓患兒保持乙個平穩的情緒，防止因為激動而導致患兒應激，以免加重患兒的心臟負擔。保持患兒大便的通常，大便時太過用力也會加大患兒心臟負擔。
輸液注意事項
患兒進行輸液時要注意輸液量和輸液的速度。先心病由於體質較弱 從而很容易發生感染，預防感染首先應該讓患兒多進行適當的體育鍛煉，增強患兒的免疫力
其次要注意補充營養，增強體質。如果患兒身體條件允許的狀態下可以接種疫苗。最後應該盡量避免讓患兒進入公共場合，尤其是在感染病高發的季節
無菌操作
我們在進行操作的時候，要注意無菌操作防止醫源**染。做好了以上幾方面針對患兒軀體的**，也應對患兒心理進行開導，患兒年齡過小，依從性較差，效果很難理想。
如果採用鼓勵性的話語給患兒積極的心理暗示在一定程度上可以有助於使患兒身心調節在乙個最佳的狀態，從而改善預後。改善心功能降低肌動脈壓本組病人因血液分流量大且肺動脈高壓術後即用微理多巴胺、公尺力農持續電子注射幫浦推注改善心功能，用前列腺素e或罌粟鹼持續降低肺動脈壓注意觀察公尺力農引起的血小板減少而出現皮下出血點。
應用這些血管活性藥物時應專門一條靜脈通路嚴禁在該通路推注藥物以防血壓波動。測 cvpq1～2h了解心能情況。本組例2術後cvp持續達20～28cmhg積極強心利尿。
四。效果判定標準
1.是否有不良症狀
在經過**後，患兒是否發生心力衰竭，紫紺，感染，死亡等不良後果，效果是否有效；有效：病情得到緩解，症狀得到減輕；無效：病情未能緩解，症狀加重。患兒的住院時間，家長對效果是否滿意。分 為滿意，不滿意。
2.新生兒心臟病會發生哪些狀況
患兒容易在活動後發生呼吸困難，嚴重時可有紫紺的發生。這在一定 程度上影響了患兒的發育，使患兒發育遲緩。由於患兒抵抗力弱，所以極易發生感染，且常反**作。有時甚至可以導致死亡。
生活方式預防
先心病』患兒增加的主要原因，其中電腦、手機輻射可能是誘因。」
在孕產期保健環節中應加大產前檢查及產前診斷力度，在適合孕周要進行超聲產前診斷，盡可能在28週前作出診斷，並進行產前諮詢，及時終止妊娠，減少複雜性先天性心臟病患兒的出生
其次在新生兒出生後要加大新生兒先心病篩查力度，篩查陽性後要竭力動員進一步進行超聲心**診斷，以明確診斷，及早**。
4.縮短cvc留置時間
加強醫護人員培訓，增強無菌觀念和感染認知度，提高 cvc 置管和維護技術。置管期間，每日由主管醫師評估導管留置的必要性。密切觀察患者區域性及全身有無感染徵象，一旦高度懷疑發生了導管相關性血流感染或無繼續留置導管的指徵，應立即拔除導管，前者還需取導管尖端及導管靜脈入口處進行細菌培養。
並取對側外周靜脈血進行培養和藥敏試驗，以提高確診率，同時有利於後期正確選擇抗菌藥物。
5.合理使用呼吸機
研究表明，chd術中體外循 環時間延長致術後肺損傷、術後發生低心排血量 症候群是導致機械通氣時間延長的重要因素。因此，一方面，需充分做好術前準備工作，明確chd型別、部位及缺損大小，術者具備豐富的手術經驗及高水平的手術操作技巧，熟悉手術步驟、可 能的風險及防範措施等。
避免因手術物品準備不齊全、術前診斷有誤等導致的手術及體外迴圈時間不必要延長，進而減少術後肺水腫和肺順應性下降的發生，縮短術後機械通氣時間。
另一方面，術後出現低心排血量症候群後應及早積極處理，立即將前後負荷調整到適當的水平，保證機體足夠氧供的前提下降低氧耗，合理應用心肌收縮功能的藥物，有利於維持迴圈功能穩定，進而縮短機 械通氣時間
五．術後病發症
感染原因
由於新生兒免疫系統未成熟，心臟手術機體應激反應導致免疫功能 進一步降低，發生感染後很難侷限而導致全身廣泛炎性反應，故chd 新生兒術後易發生敗血症
醫院感染的相關因素較多，不同地區、不同醫院的危險因素存在明顯的差異，與感染的區域性、醫院硬體、醫療服務水平等密切相關。本研究結果顯示，cvc留置時間＞14 d、機械通氣持續時間＞ 7 d、輸注血液製品≥5種是新生兒心臟手術後院內感染的獨立危險因素（or.17，p＜ 0.05）。cvc留置是侵入性診療操作，易引發感染，且感染發生率與留置時間密切相關。
研究表明，導管留置 4~48 h 後會產生纖維蛋白沉積，在導管內膜產生纖維蛋白鞘，從而給微生物提供良好的寄生場所，使細菌繁殖，最終沿導管遷移到導管腔外引發感染
呼吸機輔助呼吸是chd手術後的重要手段，但長時間的機械通氣易導致呼吸機相關性肺炎、肺炎等併發症的發生，導致離線困難costello等研究報道，輸注血液製品≥3種是兒童心臟手術後手術部位感染的危險因素之一。
免疫力降低的原因
抗原呈遞缺陷，輔助/抑制t淋巴細胞比值下降，細胞免疫功能降低，故圍術期輸注血液製品可增加感染風險。
1. 在嬰兒的成長過程中一定要加強檢查，避免出現不可挽回的局面。
2. 在**期間要增強嬰兒的免疫力，避免二次感染
其手術時間要視缺損的大小而定，如缺損大、分流量大、肺充血嚴重，經常伴有心衰、肺炎等併發症者，應及早手術，手術可在嬰兒期（1歲以內）進行。
4. 得了先心病應到大醫院徹底檢查，並由心臟專科醫生根據病情確定最佳手術時間，對病情不太嚴重能夠正常生活的患兒，最好也能在學齡前予以手術，這樣可以不妨礙患兒入學後的生活和學習。總之，先心病要做到早發現、早診斷、早手術的「三早」原則
中年人腎虛的3大預兆！早發現早調理！
今日早安問候 在這個快節奏的社會裡，許多中老年人都經歷過身體的不適。其中，腎虛是乙個比較常見的問題。腎為先天之本。黃帝內經 素問 上古天真論 這句話告訴我們，腎臟是人體先天的基礎，它主宰著人體的生長 發育和生殖功能。如果腎臟的功能失調，就會直接影響到身體的健康。這就如同樹木的根一樣，如果根不健康，那...
貓咪尿閉在家處理成功（發現的早）
貓咪尿閉是一種常見的泌尿道問題，如果不及時處理，可能會導致貓咪的健康狀況惡化。以下是我家貓咪經歷尿閉的記錄，希望對其他貓咪主人有所幫助。上週我發現了我家貓咪的這個情況，經常去貓砂盆卻尿出來，頻繁地舔舐 而且狀態也不是很高，這讓我十分擔憂。我考慮到應該是出現了排尿困難的情況，目前這個是養貓一年來的第三...
牛皮癬長在臉上怎麼辦？早治療得到解脫
牛皮癬，又稱銀屑病，是一種常見的慢性 病，通常表現為紅斑 鱗屑和瘙癢。而當這一困擾出現在臉部時，無疑會給患者帶來更多的不便和煩惱。那麼，牛皮癬長在臉上應該如何應對呢？首先，了解牛皮癬的特點和影響是至關重要的。這種 病並不傳染，但它可能影響患者的外貌和自尊心。面部是人際交往的重要部分，因此面對牛皮癬的...