随着基层卫生能力建设不断夯实，社区卫生服务中心对辖区居民健康的保障作用进一步凸显。但与此同时，辖区群众多样化的健康需求，也对社区卫生服务中心的诊疗服务能力提出了新的要求和挑战。
如何来应对这种新要求和困难？近年来，金华开发区西关街道社区卫生服务中心坚持“以患者为中心”服务理念，在社区卫生服务领域，通过聚焦百姓在呼吸系统疾病的健康需求寻突破，积极寻求解决方案。通过做强学科建设，改善就医流程、增加服务项目等方式，倾力打造自身品牌，赢得了患者的信任，不断提升医疗服务温度，提升患者就医体验。中心以重点专科和特色专科建设为抓手，不断引进新技术、拓展新业务、发展新项目，多次派出医疗骨干外出学习交流，带回新观念、新思想，为科室发展打开新路子，初步形成了以儿童呼吸科在前带头开拓、其他科室全面跟进发展的良好发展局面。而今该中心的服务能力辐射范围不断扩大，被确定为2023年浙江省家庭医生签约服务示范点，走出了颇具金开特色的“聚焦百姓健康需求寻突破 争当社区卫生服务模范生”基层医疗机构发展之路。
能为患者提供高质量诊疗服务是基层医疗机构赢得患者和家属的信任的唯一途径。”西关街道社区卫生服务中心主任冯京表示，医疗诊疗服务水平的提升一直被西关中心列为中心发展的首要任务。
开展学科建设 “儿童呼吸科”率先领跑发力
11月27日，金华市卫生健康委员会办公室下发了《关于公布“金华市基层医疗卫生机构特色专科”的通知》，公布了申请市级基层医疗卫生机构特色专科评审的机构和科室的评审结果，西关街道社区卫生服务中心“儿童呼吸科”顺利通过评审验收，再次名列“金华市基层医疗卫生机构特色专科”。此前，在2023年，该科室就是金华市首批基层医疗单位特色专科之一，可以说是一直是西关中心的一块“金字招牌”。
早在2023年，西关中心就在当地率先开始从事儿童呼吸科相关医疗工作，在当时医疗设备匮乏情况下开始接诊儿童呼吸科的病人，是金华市区首个开展雾化**的基层医疗单位；2023年，中心率先开始使用门诊电子病历记录病情，再度拿下全市基层医疗单位中的第一。为积蓄儿童呼吸科的发展后劲，2023年，中心选派科室技术骨干叶小红前往国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在百年老医院，广州医科大学附属第一医院儿科、肺功能室及诱导痰实验室学习儿童呼吸诊疗，学成回来后组建成立了有10名团队成员的团队，并于当年开展肺功能检查（支气管激发试验、支气管舒张试验）、诱导痰检查，大大提升儿童呼吸科诊断能力，减少了漏诊或误诊，并吸引了周边社区居民前来就诊，有了较高的知名度。
历经七年多的艰苦创业，2023年该科室成功入选金华市首批基层医疗机构特色科室名单。随着特色专科美名在患者中的口口相传，许多外地患者慕名而来，就诊人数更是逐年攀升，该科室就诊总人数达424140人次，其中儿童127242人次。作为中心多年来一直聚力打造的拳头科室，该科室早已芳名远播，诊疗服务覆盖范围超出了金华市本级，辐射到了周边的兰溪、龙游等市县。域外就诊比从2023年的28.69%，2023年为30.25%，2023年（1-9月）为36.86%。
为了能把呼吸专业诊疗新理念、新成果及时引入金华，确保科室诊疗能力得到持续提升，2023年上半年，西关中心再次派出学科带头人、中心副主任叶小红前往广州医科大学附属第一医院进修学习。
巧妇难为无米之炊。我们儿童呼吸科能在市本级基层医疗机构中一枝独秀，与我们拥有市本级最先进，从德国进口的耶格肺功能仪是分不开的。”冯京分析说。该设备不仅能可以做儿童强迫脉冲**检查，对3岁以上儿童的各种喘息性疾病，慢性咳嗽，肺炎等呼吸道疾病作出诊断和鉴别诊断；还可进行常规肺功能检查，对**呼吸困难、慢性咳嗽、支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病作出鉴别诊断。由于周边许多县级都没有配置这一设备，所以许多大医院的呼吸专科医生在遇到患者病情难以鉴别诊断时，都会推荐患者前来进行检查以明确诊断。
科室名气大了，我们的服务方式也发生了改变，有些是依靠现代通讯方式来就医的。”儿童呼吸科主治医生戚亚娟笑着说。由于现在前来就诊的患者已不局限在开发区和市本级了，还有许多是来自兰溪的、武义等周边县市的，为了给路程比较远病人提供优质的服务，医生们都会添加**微信，以方便咨询和指导。在她的记忆中，最远的病患是患者介绍来自武汉，由于小孩反复咳嗽2月，父母通过远程连线就医。
聚焦健康需求 “名医工作室”特色鲜明吸睛
心血管疾病是老年人群最常见的常见病和多发病，针对辖区老年人群众多的现实，为提高老年人群精准服务的能力，西关中心把提升医护人员对心血管疾病的诊疗能力列为中心发展的优先计划。
借着金华开发区出台《名医工作室建设实施管理办法》的东风，2023年5月，金华开发区“盛晓生名医工作室”揭牌启用仪式在西关街道社区卫生服务中心举行。这是金华开发区首家区级心血管名医工作室，标志着开发区卫生系统在卫生人才队伍建设和基层医疗单位的专科诊疗服务水平迈上新台阶，老百姓在家门口就可享受名医优质服务。
盛晓生是市人民医院心内一科主任医师，曾赴德国进修，主持省市多项课题，有着丰富的理论和实践经验。盛晓生表示，今后将依托“名医工作室”，定期为西关辖区群众开展疑难病会诊、危重症抢救、特殊病种的特色诊疗以及慢性病管理等服务，提高专病专**效，让心脏病患者慢性并发症早预防、早发现、早**。
盛晓生名医工作室’的入驻，不仅为我们中心发展带来巨大的推动力，更为中心的诊疗技术提升、学科建设提供强大助力，为进一步做大做强西关中心的特色诊疗服务品牌夯实了基础。”西关街道社区卫生服务中心主任冯京说。为此，中心专门成立了名医工作室团队，通过心血管名医工作室的带教，提升基层临床医生心电图、动态血压、动态心电图报告解读能力，在一个周期内，为中心至少培养出3名具有心血管诊疗特长的临床医生。
目前，在西关街道社区卫生服务中心坐诊的各级名医有18人，全面提升了中心的医疗水平。
开展便民体检 有病早查成为现实
虽然说现代诊疗设备的科技进步已经可以通过健康体检，提早发现人体的健康隐患。然而对于上班族来说，在身体出现不适时，想便捷高效进行医学检查，却依然是一种奢想。由于上班时间限制等原因的限制，许多上班族存在的“小病拖”。针对这一情况，西关中心换位思考，在新项目、新技术的引进上，聚焦社区的常见病和多发病，以期更好地方便辖区群众，使大家有时间及早进行健康体检，从而杜绝“小病拖”的现象发生。
为此，西关中心在前期调研的基础上，在今年特意引进了**胃肠镜检查新项目，不仅填补了金华市江南区块基层医疗单位**胃肠镜检查项目的空白，也大大方便了辖区群众健康体检。
去大医院做胃肠镜检查花费的时间太长，现在家门口就可以做了，真的太好了。”今年11月15日，金华开发区西关街道社区卫生服务中心完成首例**胃肠镜检查。家住西关街道某小区的翁大叔是首例检查者，在做完**胃肠镜检查后连连感慨。
据悉，西关中心所引进的是目前国内先进设备宾得eg29-i10c放大高清电子胃镜及宾得ec38-i10cf高清电子肠镜，可以清晰地观察到消化系统的内部情况。
中心主任冯京表示，投入200多万元的消化内科胃肠镜手术室投入使用，不仅标志着中心在临床**技术再上新台阶，更重要的是，可以更好地让辖区群众可以更便捷地进行健康体检，真正满足了基层群众“早发现、早诊断、早**”的健康需求，让患者在家门口就能享受到高品质的社区卫生服务。
下一步，西关中心将继续通过专家下沉、基层医务人员外出研修等多种形式提升卫生专业技术水平，全方位延展医疗内涵，补短板、强弱项，优化服务环境和服务能力，为辖区群众的健康保驾护航。
点燃发展新图景 推进“三中心三门诊”建设
目前，该中心正锚定“三年建成新院区、六年建成社区医院、十年达到‘高质量社区医院’”的中心发展总目标。积极推进新院区建设，面积达8600平方米，投资近亿元的山嘴头新院区预计将于2023年崭新亮相。
在金华开发区党工委、管委会和相关部门的大力支持下，该中心计划用三到五年时间，整合中心现有学科和辖区学生数量多的优势，开展内镜中心、呼吸诊疗中心、口腔中心、眼科门诊、心脏社区**门诊、耳鼻喉科诊疗门诊“三中心三门诊”建设。
在重点学科方面，通过肺功能开展质控和规范化建设，进一步做细、做强儿童呼吸科，丰富儿童呼吸科的诊治手段及**水准；设置独立雾化**室、鼻腔冲洗**室，成立呼吸诊疗中心，以儿童呼吸科为基点，拓展儿童中医适宜技术，如小儿推拿等中医药**。以点带面，发展**呼吸科，开展支气管镜检查等，提升呼吸科服务实力。
在人才培养方面，该中心将采取请进来，送出去的人才战略，争取在“一老、一小、中医特色”三条赛道都能有所突破。
特约作者：贡小兵）
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